?2025年青海玉樹門特病藥品目錄已實(shí)現(xiàn)全覆蓋?
2025年青海玉樹門特病藥品目錄全面覆蓋國(guó)家基本醫(yī)保目錄內(nèi)全部特藥品種，并新增12種藏藥制劑和5種高原高發(fā)病專項(xiàng)用藥，惠及當(dāng)?shù)?8%以上的門特病患者。
?（一）覆蓋范圍與政策依據(jù)?
- ?國(guó)家目錄全覆蓋?：嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年版）》，將談判藥品、罕見病用藥等全部納入門特支付范圍。
- ?地方特色增補(bǔ)?：新增?藏藥“七十味珍珠丸”?、?高原紅細(xì)胞增多癥專用藥醋酸潑尼松片?等17種地方特色藥品，滿足民族地區(qū)用藥需求。
?（二）報(bào)銷比例與申請(qǐng)流程?
- ?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?：職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為75%，年度支付限額提高至10萬(wàn)元。
- ?簡(jiǎn)化備案?：憑三級(jí)醫(yī)院診斷證明即可通過(guò)“青海醫(yī)保APP”線上申請(qǐng)，審核周期縮短至3個(gè)工作日。
?（三）藥品可及性保障?
- ?基層配送網(wǎng)絡(luò)?：建立覆蓋全州的冷鏈藥品配送體系，確保偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者72小時(shí)內(nèi)收到藥品。
- ?價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制?：對(duì)目錄內(nèi)藥品實(shí)施動(dòng)態(tài)價(jià)格監(jiān)管，嚴(yán)控漲幅超過(guò)5%的品種。
該目錄的全面實(shí)施顯著降低了玉樹地區(qū)門特患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)慢性阻塞性肺病、包蟲病等高原高發(fā)病種的用藥保障形成有力支撐。