可以,但需滿足備案等條件
2025年廣西柳州門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊慢性?。┗颊咴?strong>備案后可在外地就醫(yī)直接結(jié)算,涵蓋10種病種,執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”政策。
一、適用條件
| 類(lèi)別 | 具體要求 |
|---|---|
| 備案要求 | ? 長(zhǎng)期居住:需辦理異地長(zhǎng)期就醫(yī)備案(備案有效期最長(zhǎng)為長(zhǎng)期) ? 臨時(shí)就醫(yī):需辦理異地臨時(shí)就醫(yī)備案(有效期3-6個(gè)月) |
| 病種范圍 | 10種門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、慢性活動(dòng)性肝炎 |
| 醫(yī)院要求 | 就醫(yī)地需為跨省門(mén)診慢特病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢 |
二、辦理流程
| 步驟 | 操作說(shuō)明 |
|---|---|
| 1. 備案方式 | ? 線上:通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線上渠道提交申請(qǐng) ? 線下:攜帶身份證、社??ǖ絽⒈5蒯t(yī)保中心辦理 |
| 2. 選點(diǎn)手續(xù) | ? 柳州市職工醫(yī)保參保人員需在省外選定3家定點(diǎn)醫(yī)院(通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳或城區(qū)經(jīng)辦點(diǎn)辦理) ? 省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需額外選點(diǎn) |
| 3. 就醫(yī)結(jié)算 | ? 持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在備案地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算 ? 未開(kāi)通直接結(jié)算的醫(yī)院需先墊付后回參保地手工報(bào)銷(xiāo) |
三、報(bào)銷(xiāo)政策
| 項(xiàng)目 | 政策內(nèi)容 |
|---|---|
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | ? 自治區(qū)內(nèi)異地:與柳州市內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例一致 ? 跨省異地:長(zhǎng)期備案后報(bào)銷(xiāo)比例與參保地相同 |
| 支付標(biāo)準(zhǔn) | ? 就醫(yī)地目錄:藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行 ? 參保地政策:起付線、支付比例、年度限額按柳州標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 |
| 特殊情況 | ? 未開(kāi)通異地結(jié)算的病種或醫(yī)院:需保留發(fā)票、處方、費(fèi)用清單等材料,回參保地申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo) |
2025年廣西柳州門(mén)特病患者異地就醫(yī)需提前備案、選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu),符合條件的10種病種可跨省直接結(jié)算。未開(kāi)通直接結(jié)算的需保留材料回柳報(bào)銷(xiāo)。建議通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并確認(rèn)備案狀態(tài),確保待遇享受。