廣西崇左市約60%的老年人存在多重用藥現(xiàn)象，其中過度服藥問題在慢性病患者中尤為突出。
科學(xué)預(yù)防過度服藥需從用藥教育、醫(yī)療監(jiān)管、個(gè)體化治療等多維度入手，結(jié)合地區(qū)醫(yī)療資源特點(diǎn)，建立以患者為中心的合理用藥體系。以下從成因、預(yù)防措施及社會(huì)協(xié)作等方面展開分析。
一、過度服藥的成因與風(fēng)險(xiǎn)
患者認(rèn)知不足
- 錯(cuò)誤觀念：部分患者認(rèn)為“藥量越大效果越好”，或自行疊加同類藥物。
- 缺乏指導(dǎo)：農(nóng)村地區(qū)用藥知識(shí)普及率不足40%，導(dǎo)致抗生素、止痛藥等濫用頻發(fā)。
醫(yī)療行為影響
- 重復(fù)開藥：不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息不互通，導(dǎo)致處方疊加。
- 過度治療：部分醫(yī)生因擔(dān)心療效不足或患者訴求，開具非必要藥物。
藥品管理漏洞
非處方藥獲取易：藥店銷售監(jiān)管不嚴(yán)，尤其常見于解熱鎮(zhèn)痛類藥品。
| 風(fēng)險(xiǎn)類型 | 常見藥物 | 潛在后果 |
|---|---|---|
| 肝腎損傷 | 抗生素、鎮(zhèn)痛藥 | 功能衰竭、藥物中毒 |
| 藥物相互作用 | 降壓藥+抗凝藥 | 出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)升高 |
| 耐藥性 | 抗生素 | 感染難控制 |
二、科學(xué)預(yù)防的核心措施
強(qiáng)化用藥教育
- 開展社區(qū)合理用藥講座，重點(diǎn)普及“少而精”用藥原則。
- 利用村級(jí)衛(wèi)生室發(fā)放圖文手冊(cè)，簡(jiǎn)化專業(yè)術(shù)語。
完善醫(yī)療監(jiān)管
- 推廣區(qū)域電子病歷系統(tǒng)，避免跨機(jī)構(gòu)重復(fù)開藥。
- 對(duì)基層醫(yī)生開展處方審核培訓(xùn)，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。
推動(dòng)個(gè)體化用藥
- 基因檢測(cè)：針對(duì)代謝差異大的藥物（如華法林）提供劑量指導(dǎo)。
- 藥師介入：慢性病患者每月接受1次用藥評(píng)估。
三、多方協(xié)作機(jī)制
- 家庭監(jiān)測(cè)：鼓勵(lì)家屬記錄用藥清單，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反饋。
- 政策支持：將合理用藥納入醫(yī)?？己酥笜?biāo)，限制高價(jià)輔助用藥報(bào)銷。
廣西崇左需結(jié)合邊疆地區(qū)醫(yī)療特點(diǎn)，通過分層干預(yù)降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。患者教育與系統(tǒng)監(jiān)管并重，才能從根本上提升用藥安全性，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
