遵醫(yī)囑用藥、不自行增減藥量、定期復(fù)診、了解藥物信息、警惕非處方藥濫用
過(guò)度服藥是指在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)或超出推薦劑量的情況下使用藥物，這可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，包括藥物中毒、肝腎功能損傷、藥物依賴甚至死亡。在廣東肇慶，隨著基層醫(yī)療體系的完善和居民健康意識(shí)的提升，防止過(guò)度服藥成為公共衛(wèi)生的重要議題。尤其在慢性病高發(fā)、老年人口比例上升的背景下，如何科學(xué)用藥、避免藥物濫用，是每個(gè)家庭和個(gè)人都應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題。
一、認(rèn)識(shí)過(guò)度服藥的風(fēng)險(xiǎn)與成因
過(guò)度服藥的主要表現(xiàn)形式
過(guò)度服藥不僅指服用劑量超過(guò)醫(yī)囑，還包括用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、重復(fù)使用同類藥物、同時(shí)服用多種相互作用的藥物等。常見(jiàn)于止痛藥、抗生素、鎮(zhèn)靜劑和某些中藥制劑。導(dǎo)致過(guò)度服藥的常見(jiàn)原因
居民因癥狀未緩解而自行加大劑量、聽(tīng)信非專業(yè)建議更換藥物、對(duì)藥物作用機(jī)制不了解、擔(dān)心“療效不夠”而疊加用藥等，均是常見(jiàn)誘因。部分患者因焦慮或依賴心理長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類藥物，也構(gòu)成藥物濫用。高風(fēng)險(xiǎn)人群分析
老年人、慢性病患者、獨(dú)居者及文化程度較低人群更容易發(fā)生過(guò)度服藥。由于多種疾病共存，他們常需服用多種藥物，增加了藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。
以下為常見(jiàn)藥物類型與過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比：
| 藥物類別 | 常見(jiàn)用途 | 過(guò)度使用后果 | 是否需處方 | 肇慶常見(jiàn)濫用情況 |
|---|---|---|---|---|
| 解熱鎮(zhèn)痛藥 | 退燒、止痛 | 肝損傷、胃出血 | 否 | 感冒時(shí)疊加服用多種含對(duì)乙酰氨基酚藥物 |
| 抗生素 | 抗感染 | 耐藥性、腸道菌群失調(diào) | 是 | 感冒自行服用阿莫西林 |
| 鎮(zhèn)靜安眠藥 | 改善睡眠 | 依賴、認(rèn)知功能下降 | 是 | 長(zhǎng)期自行服用安定類藥物 |
| 中成藥 | 調(diào)理、輔助治療 | 肝腎負(fù)擔(dān)、重金屬蓄積 | 部分是 | 盲目服用“補(bǔ)藥”或“排毒藥” |
| 降壓/降糖藥 | 慢性病管理 | 低血壓、低血糖危象 | 是 | 癥狀好轉(zhuǎn)后自行停藥或加量 |
二、構(gòu)建科學(xué)用藥的防護(hù)體系
強(qiáng)化醫(yī)患溝通與用藥指導(dǎo)
在肇慶各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生應(yīng)在開(kāi)藥時(shí)詳細(xì)說(shuō)明用藥劑量、頻次、療程及可能的副作用?；颊邞?yīng)主動(dòng)詢問(wèn)“這個(gè)藥吃多久？”“能否與其他藥同服？”等問(wèn)題，確保理解醫(yī)囑。推廣家庭藥箱管理
建議家庭設(shè)立專用藥箱，分類存放藥物，標(biāo)注有效期和用法。定期清理過(guò)期藥品，避免誤服?？墒褂糜盟幱涗洷?，記錄每日服藥情況，防止重復(fù)或遺漏。利用數(shù)字化手段輔助用藥
肇慶部分醫(yī)院已開(kāi)通線上復(fù)診和電子處方服務(wù)，患者可通過(guò)“粵省事”或醫(yī)院官方平臺(tái)查詢用藥信息，設(shè)置服藥提醒，減少因遺忘而重復(fù)服藥的風(fēng)險(xiǎn)。
三、提升公眾健康素養(yǎng)與社會(huì)支持
加強(qiáng)健康教育宣傳
社區(qū)可通過(guò)講座、宣傳欄、微信公眾號(hào)等形式普及合理用藥知識(shí)，特別針對(duì)老年人群體開(kāi)展“安全用藥月”活動(dòng)，提升識(shí)別藥物濫用的能力。發(fā)揮藥師專業(yè)作用
藥店執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)履行審核職責(zé)，對(duì)購(gòu)買多種藥物的顧客進(jìn)行用藥咨詢，提醒潛在風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)居民在購(gòu)藥前咨詢藥師，而非僅依賴廣告或親友推薦。建立家庭與社區(qū)監(jiān)督機(jī)制
家屬應(yīng)關(guān)注老年人用藥情況，協(xié)助管理藥物。社區(qū)可組織志愿者對(duì)獨(dú)居老人進(jìn)行定期探訪，檢查其用藥記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)度服藥苗頭。
在廣東肇慶，防止過(guò)度服藥需要個(gè)人、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)多方協(xié)同。通過(guò)增強(qiáng)用藥安全意識(shí)、完善基層醫(yī)療服務(wù)、規(guī)范藥品管理流程，才能有效降低藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，保障居民的長(zhǎng)期健康。每個(gè)人都應(yīng)成為自己健康的第一責(zé)任人，科學(xué)對(duì)待每一粒藥片。
