紹興市門診特殊病種的自付比例，依據(jù)參保類型（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）、醫(yī)療機構(gòu)級別，以及費用區(qū)間有所不同，大致在 5%-30% 浮動。
在紹興，門診特殊病種能讓患者享受較高的醫(yī)保報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。具體自付比例如下：
一、職工醫(yī)保
- 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)至 5 萬元（含）部分，在職職工支付 15%，退休人員支付 10%。
- 其他醫(yī)療機構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)至 5 萬元（含）部分，在職職工支付 20%，退休人員支付 15%。
二、居民醫(yī)保
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)：普通門診報銷比例通常較高，部分地區(qū)可達(dá) 30%，也有說法認(rèn)為穩(wěn)定在 50% 左右。
- 一級定點醫(yī)療機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）：新規(guī)范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例可達(dá) 20%，但也有說法認(rèn)為村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室的報銷比例為 40%。
- 門診慢特病：不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度報銷限額內(nèi)，按新規(guī)范圍內(nèi)費用的 30%（乙類項目先由個人自付 10% 后計算）進(jìn)行報銷。
- 經(jīng)轉(zhuǎn)診至市外定點醫(yī)院：報銷 80%（如縣級 65% 則異地報 52%），意味著個人自付 20%（縣級異地自付 48%）；未轉(zhuǎn)診或因探親務(wù)工就醫(yī)，按 70% 比例報銷，起付線 600 元 ，個人自付比例相應(yīng)更高。
總體而言，紹興市門診特殊病種的自付比例，會因參保身份、醫(yī)療機構(gòu)級別、是否轉(zhuǎn)診等因素而變化。職工醫(yī)保在不同醫(yī)療機構(gòu)的自付比例相對固定，居民醫(yī)保則在普通門診、門診慢特病，以及轉(zhuǎn)診和未轉(zhuǎn)診的情況下，自付比例各有不同。大家在就醫(yī)時，可提前了解相關(guān)政策，以降低醫(yī)療費用支出。
