約30%的慢性病患者存在過度服藥現(xiàn)象，其中老年人占比超50%。
過度服藥不僅浪費醫(yī)療資源，還可能引發(fā)藥物不良反應、肝腎功能損傷等健康風險。湖北十堰作為老齡化程度較高的地區(qū)，需從公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管、技術干預等多維度綜合施策，構建科學用藥體系。
一、加強公眾用藥教育與宣傳
開展社區(qū)健康講座
- 聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每季度組織合理用藥專題培訓，重點講解藥物相互作用和常見誤區(qū)。
- 針對老年人設計通俗宣傳手冊，采用案例對比形式（如下表）：
錯誤行為 正確做法 風險差異 自行增加藥量 嚴格遵醫(yī)囑 肝損傷風險降低60% 混用中藥與西藥 間隔2小時服用 不良反應發(fā)生率下降45% 利用媒體擴大覆蓋
- 通過十堰本地電視臺、公眾號推送用藥安全短視頻，強調“小病不濫藥”原則。
- 在藥店張貼警示標語，如“過量補鈣可能導致結石”。
二、完善醫(yī)療監(jiān)管與處方審核
推行電子處方系統(tǒng)
- 二級以上醫(yī)院強制接入區(qū)域處方共享平臺，實時監(jiān)測重復開藥、超量用藥行為。
- 對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥物實施分級管理，下表為分類管控建議：
藥物類別 處方權限 單次最大劑量 審核機制 抗生素 副主任醫(yī)師及以上 3天用量 系統(tǒng)自動攔截超量 安眠藥 精神科?？漆t(yī)生 7天用量 需上傳診斷證明 建立藥師干預制度
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備專職臨床藥師，對慢性病患者用藥方案進行年度評估。
- 對多重用藥（≥5種）患者啟動藥物重整流程，減少無效或重復用藥。
三、利用技術手段降低用藥風險
開發(fā)智能提醒工具
- 推廣“十堰健康通”APP，設置服藥時間提醒和禁忌提示功能，關聯(lián)本地醫(yī)保數(shù)據(jù)。
- 為獨居老人配備智能藥盒，家屬可通過手機接收漏服預警。
加強數(shù)據(jù)監(jiān)測與分析
- 利用全市健康大數(shù)據(jù)平臺，識別異常購藥行為（如短期內多次購買同類藥物）。
- 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展處方合格率排名，納入績效考核。
過度服藥問題的解決需要政府、醫(yī)療機構和家庭的協(xié)同努力。通過強化健康素養(yǎng)、優(yōu)化監(jiān)管流程和引入智能技術，十堰可逐步減少不合理用藥現(xiàn)象，提升居民用藥安全水平。
