2025年起,四川省內(nèi)異地門(mén)特病備案實(shí)現(xiàn)全市通辦
根據(jù)四川省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,達(dá)州市已全面接入全省門(mén)特病待遇認(rèn)定系統(tǒng)。參保人員可在省內(nèi)任意醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院提交申請(qǐng),無(wú)需返回參保地辦理。
一、辦理?xiàng)l件
病種范圍
覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32種全省統(tǒng)一門(mén)特病目錄(見(jiàn)表1)。
表1:2025年四川省門(mén)特病待遇主要病種對(duì)比
| 病種類型 | 備案有效期 | 年度支付限額(元) | 異地結(jié)算覆蓋率 |
|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 長(zhǎng)期 | 5000 | 100% |
| 糖尿病(合并并發(fā)癥) | 長(zhǎng)期 | 8000 | 100% |
| 惡性腫瘤放化療 | 2年 | 按實(shí)際費(fèi)用 | 98% |
參保狀態(tài)
- 需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿1年且待遇正常。
- 斷繳3個(gè)月以上需重新審核。
材料要求
- 身份證、社??ㄔ?/li>
- 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明
二、異地辦理流程
線上申請(qǐng)
登錄“四川醫(yī)保APP”提交電子材料,3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
攜帶材料至省內(nèi)任一醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,現(xiàn)場(chǎng)審核通過(guò)后即時(shí)生效。
待遇享受
備案后可在全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算,個(gè)人僅支付自付部分。
三、注意事項(xiàng)
有效期延續(xù)
長(zhǎng)期病種無(wú)需復(fù)審,其他病種需在到期前30日提交復(fù)查報(bào)告。
報(bào)銷差異
達(dá)州市參保人員在成都市就醫(yī)時(shí),起付線按達(dá)州標(biāo)準(zhǔn)(500元)執(zhí)行,但目錄外藥品不納入報(bào)銷。
爭(zhēng)議處理
對(duì)認(rèn)定結(jié)果有異議,可向參保地醫(yī)保局申請(qǐng)復(fù)核,需提供補(bǔ)充檢查報(bào)告。
目前,達(dá)州市已與重慶萬(wàn)州等周邊地區(qū)試點(diǎn)跨省門(mén)特病互認(rèn),預(yù)計(jì)2026年進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。參保人員可通過(guò)12393醫(yī)保服務(wù)熱線查詢實(shí)時(shí)政策調(diào)整。
皮膚干燥、血液循環(huán)不良及慢性基礎(chǔ)疾病是引發(fā)老人小腿濕疹的主要因素。 老人 小腿上經(jīng)常長(zhǎng)濕疹 ,其癥狀的誘發(fā)是一個(gè)多因素共同作用的結(jié)果。隨著年齡增長(zhǎng),皮膚 的生理功能顯著衰退,皮脂腺 和汗腺 分泌減少,導(dǎo)致皮膚天然保濕能力下降,皮膚屏障 功能受損,這是基礎(chǔ)內(nèi)在原因 。在此基礎(chǔ)上,外部刺激和潛在的系統(tǒng)性疾病會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和癥狀嚴(yán)重程度。常見(jiàn)的誘發(fā)或加重因素包括不當(dāng)?shù)南丛×?xí)慣、環(huán)境干燥
0-3歲是預(yù)防ASD的黃金窗口期,通過(guò)三級(jí)預(yù)防體系可實(shí)現(xiàn)70%以上的早期干預(yù)效果。 在湖南湘潭 地區(qū),預(yù)防ASD (自閉癥譜系障礙)需構(gòu)建覆蓋孕前至學(xué)齡期的全周期干預(yù)網(wǎng)絡(luò),結(jié)合遺傳篩查 、環(huán)境優(yōu)化 、早期識(shí)別 和社會(huì)支持 四大核心策略,形成"家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-教育系統(tǒng)-社區(qū)"聯(lián)動(dòng)的立體化防控體系。 一、孕前及孕期干預(yù) 遺傳風(fēng)險(xiǎn)篩查 對(duì)備孕家庭 開(kāi)展ASD家族史 調(diào)查,重點(diǎn)篩查FMR1基因
那曲地區(qū)目前有2-3名資深麻醉科專家在公立三甲醫(yī)院執(zhí)業(yè),年均完成高危麻醉病例超500例。 作為西藏高海拔醫(yī)療服務(wù)的核心力量,那曲麻醉科 專家團(tuán)隊(duì)在高原圍術(shù)期管理、急危重癥搶救等領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)。以下從資質(zhì)、技術(shù)特色和服務(wù)范圍展開(kāi)說(shuō)明: 一、專家資質(zhì)與臨床方向 執(zhí)業(yè)背景 學(xué)歷 :均具備碩士以上學(xué)歷,1人擁有北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部進(jìn)修經(jīng)歷 職稱 :高級(jí)職稱占比100%,含1名西藏自治區(qū)麻醉學(xué)會(huì) 常委 對(duì)比表
參保人員需滿足海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件、所患疾病屬于門(mén)診特殊病種目錄范圍,并提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷材料 2025年海南臨高縣門(mén)診特殊病種辦理需同時(shí)符合參保身份、病種范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn) 三項(xiàng)核心條件,參保人可通過(guò)線上或線下渠道提交材料,經(jīng)審核通過(guò)后享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,報(bào)銷比例最高達(dá)90%,年度限額根據(jù)病種類型差異從5000元至8萬(wàn)元不等。 一、申請(qǐng)條件 1. 參保身份要求 職工醫(yī)保