不一定,海南省本省內(nèi)就醫(yī)人員可本人申請(qǐng),也可委托他人;異地居住參保人員可本人或單位醫(yī)保專干辦理
在海南三沙辦理門診特病是否需要本人去,要分不同情況來看。本省內(nèi)就醫(yī)人員申請(qǐng)途徑較為靈活,既可以本人申請(qǐng),也能委托他人幫忙;而異地居住參保人員本人或者單位醫(yī)保專干都能辦理相關(guān)手續(xù)。
一、省內(nèi)與異地辦理情況
1. 省內(nèi)就醫(yī)人員辦理
在海南省本省內(nèi)就醫(yī)的人員,參保人員申請(qǐng)慢性特殊疾病門診治療時(shí),可直接向有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)??梢员救颂顚憽逗D鲜』踞t(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》,附本人病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章,向符合門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。也可以委托他人攜帶上述材料去辦理。受各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托,具備門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自參保人員申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)組織專家按照參保人員所申請(qǐng)疾病的臨床診療指南進(jìn)行審核和認(rèn)定,并隨后進(jìn)行線上備案。
2. 異地居住參保人員辦理
異地居住參保人員需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。特門申報(bào)可以由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級(jí)特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關(guān)手續(xù)。參保單位或參保個(gè)人需要在每季度最后一個(gè)月的15日以前,攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》,同時(shí)準(zhǔn)備申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)以及一張近期1寸免冠照片,選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店,用于就醫(yī)和購藥。
二、辦理流程對(duì)比
| 辦理人員類型 | 辦理地點(diǎn) | 所需材料 | 辦理流程 | 是否必須本人辦理 |
|---|---|---|---|---|
| 省內(nèi)就醫(yī)人員 | 有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》、本人病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章 | 填寫表格、提交材料,醫(yī)院審核認(rèn)定并線上備案 | 否 |
| 異地居住參保人員 | 本市本級(jí)特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)???/td> | 《醫(yī)保手冊(cè)》、《特殊病種門診申請(qǐng)表》、申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片、選定定點(diǎn)醫(yī)院和藥店信息 | 領(lǐng)取并填寫表格,準(zhǔn)備材料提交 | 否 |
海南三沙辦理門診特病根據(jù)參保人員是省內(nèi)就醫(yī)還是異地居住有不同的辦理方式和要求,且都不一定需要本人親自去辦理,參保人員可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇合適的辦理途徑。