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2025年遼寧丹東支持異地辦理門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特?。?，參保人員需在參保地完成資格認(rèn)定并辦理異地就醫(yī)備案后，即可在丹東的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受直接結(jié)算服務(wù)。
一、辦理?xiàng)l件
- 1.參保地資格認(rèn)定需在參保地醫(yī)保部門(mén)完成門(mén)特病種認(rèn)定，審核通過(guò)后獲得《門(mén)診慢特病批準(zhǔn)書(shū)》或電子備案記錄。丹東作為遼寧省內(nèi)城市，適用全省統(tǒng)一的門(mén)特病種范圍（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
- 2.異地就醫(yī)備案通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)辦理“門(mén)診慢特病”類型備案。丹東支持線上（APP/小程序）和線下（醫(yī)保中心窗口）兩種備案方式。
- 3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇需選擇丹東已開(kāi)通異地門(mén)特直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院（如丹東市中心醫(yī)院、丹東市第一醫(yī)院等）。
二、辦理流程
| 步驟 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 1. 備案申請(qǐng) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交“異地就醫(yī)備案”，選擇“門(mén)診慢特病”類型 | 攜帶身份證、醫(yī)?？ǖ降|醫(yī)保中心窗口辦理 |
| 2. 材料提交 | 上傳病歷、診斷證明等電子材料 | 提交紙質(zhì)材料（病歷、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表） |
| 3. 審核與生效 | 10-15個(gè)工作日審核，通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)同步 | 現(xiàn)場(chǎng)審核通過(guò)后即時(shí)生效 |
| 4. 就醫(yī)結(jié)算 | 持醫(yī)保電子憑證直接刷卡結(jié)算 | 需在定點(diǎn)醫(yī)院窗口登記后結(jié)算 |
三、注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷比例、起付線等均參照參保地政策，丹東本地政策不額外限制 。
- 異地備案有效期通常為6-12個(gè)月，到期需重新辦理 。
1.政策一致性
2. 惡性腫瘤等病種需每2年續(xù)辦一次，逾期未續(xù)則待遇終止 。材料時(shí)效性
3. 支持10種全國(guó)統(tǒng)一病種直接結(jié)算（如慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等） 。直接結(jié)算范圍
四、常見(jiàn)問(wèn)題
1. 無(wú)需重復(fù)認(rèn)定，參保地認(rèn)定結(jié)果全國(guó)互認(rèn) 。是否需要重新認(rèn)定？
2. 參照參保地比例（如職工醫(yī)保90%、居民醫(yī)保80%），丹東本地?zé)o額外折扣 。異地就醫(yī)報(bào)銷比例？
3. 需墊付費(fèi)用后，攜帶發(fā)票、病歷等材料回參保地手工報(bào)銷 。未開(kāi)通直接結(jié)算怎么辦？
丹東異地門(mén)特辦理流程已全面簡(jiǎn)化，參保人員通過(guò)線上備案即可快速享受待遇。建議提前通過(guò)12393醫(yī)保服務(wù)熱線或丹東醫(yī)保官網(wǎng)確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)院名單及最新政策細(xì)節(jié)。
