?可以?
2025年山東聊城參?;颊叩拈T診慢特病待遇已實現(xiàn)跨省異地直接結算。根據國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,聊城納入全國門診慢特病跨省聯(lián)網結算試點范圍,患者持社保卡或醫(yī)保電子憑證在備案后,可在接入國家平臺的異地定點醫(yī)療機構直接結算相關費用。
?一、異地使用條件?
?備案要求?
- 需提前通過聊城醫(yī)保微信公眾號或政務平臺辦理異地就醫(yī)備案,選擇就醫(yī)地并提交慢特病認定材料。
- 備案長期有效,但需在參保地完成慢特病資格認定(如高血壓、糖尿病等)。
?機構范圍?
- 僅限就醫(yī)地已開通門診慢特病跨省結算的定點醫(yī)院,具體名單可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢。
- 藥店購藥暫不支持異地結算。
?待遇標準?
- 執(zhí)行聊城本地慢特病報銷比例(如居民醫(yī)保報銷60%-70%),起付線、封頂線按參保地政策執(zhí)行。
- 藥品目錄以聊城醫(yī)保目錄為準,若就醫(yī)地無對應藥品需自費。
?二、結算流程?
- 持醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ诋惖蒯t(yī)院掛號時主動聲明慢特病身份。
- 結算時系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保報銷部分,患者支付個人自付費用。
- 若遇系統(tǒng)故障,需保存發(fā)票回聊城醫(yī)保中心手工報銷。
?三、注意事項?
- 急診未備案可先自費,后補辦備案申請報銷。
- 年度內變更就醫(yī)地需重新備案。
- 部分特殊檢查(如CT)可能需提前向聊城醫(yī)保中心報備。
目前全國已有超90%的三甲醫(yī)院接入該平臺,建議患者出行前通過國家醫(yī)保服務平臺APP實時查詢開通情況,確保順利享受待遇。