2025年四川攀枝花市職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種待遇政策如下：
一、門(mén)診特殊病種范圍
涵蓋惡性腫瘤放化療、冠心病、高血壓等12類(lèi)疾病，需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)資格。
二、報(bào)銷(xiāo)比例與標(biāo)準(zhǔn)
慢性病門(mén)診
報(bào)銷(xiāo)比例：80%（職工醫(yī)保）
特殊病種門(mén)診可參照住院政策，起付線(xiàn)按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
重大疾病門(mén)診
報(bào)銷(xiāo)比例：80%-90%（具體因病種和政策調(diào)整略有差異）。
三、特殊群體優(yōu)惠
學(xué)生/兒童：18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷(xiāo)65%；
70歲以上老年人：10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷(xiāo)65%；
特困人員/低保對(duì)象：在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
四、政策調(diào)整與實(shí)施
自2025年2月起，門(mén)診特殊病種納入醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策，擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍并優(yōu)化基金使用效率；
需按月提交申請(qǐng)，次月起享受待遇。
注意 ：具體報(bào)銷(xiāo)比例和起付線(xiàn)可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、病種類(lèi)型及政策調(diào)整存在差異，建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。
