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2025年浙江臺州符合特殊病種范圍且滿足醫(yī)保參保條件的患者可申請特殊門診，需通過二級以上醫(yī)院確診并提交完整材料至社保局或浙里辦辦理備案。
一、特殊病種范圍
重大疾病類
- 惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血等。
- 精神疾病：如精神分裂癥、阿爾茨海默病、兒童孤獨(dú)癥。
慢性病并發(fā)癥類
- 糖尿病、高血壓、冠心病等合并嚴(yán)重并發(fā)癥。
- 慢性病毒性肝炎、肝硬化失代償期、慢性阻塞性肺病。
| 病種類型 | 代表疾病（2025年臺州新增） | 有效期 |
|---|---|---|
| 重大疾病 | 黃斑變性眼內(nèi)注射治療 | 長期 |
| 慢性病并發(fā)癥 | 支氣管哮喘 | 1-2年 |
二、申請條件
醫(yī)保資格
需為臺州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
醫(yī)療證明
- 提供二級以上醫(yī)院出具的：
- 病理報(bào)告/出院記錄（近6個(gè)月內(nèi)）；
- 診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）；
- 與病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如腎功能、糖化血紅蛋白等）。
- 提供二級以上醫(yī)院出具的：
材料清單
- 基本材料：身份證、醫(yī)?？?、1寸照片2張。
- 特殊材料：器官移植手術(shù)證明（僅限抗排異治療）、透析記錄（尿毒癥患者）。
三、辦理流程
提交申請
- 途徑：臺州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院（如臺州醫(yī)院）或浙里辦APP線上提交。
- 表格填寫：《門診慢特病待遇備案表》（醫(yī)院蓋章）。
審核與備案
- 社保局審核周期：5-10個(gè)工作日。
- 通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》，次月生效。
異地就醫(yī)
辦理異地定居備案后，可在異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購藥，憑發(fā)票回臺州報(bào)銷。
臺州特殊門診政策覆蓋病種廣泛，但需注意材料完整性與時(shí)效性?；颊邞?yīng)優(yōu)先選擇本地定點(diǎn)醫(yī)院辦理以簡化流程，并定期關(guān)注病種目錄更新（如2025年新增癲癇等病種），確保待遇延續(xù)。
