2025年湖南衡陽(yáng)辦理特殊門(mén)診需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料
為保障參保人員享受特殊門(mén)診待遇，衡陽(yáng)市醫(yī)保局明確要求提供身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證等關(guān)鍵文件，具體材料清單及辦理流程如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件：申請(qǐng)人需提供有效身份證件，代辦需額外提交代辦人身份證。
- 戶(hù)口簿或居住證明：非本地戶(hù)籍人員需提供長(zhǎng)期居住證明（如居住證或社區(qū)蓋章的暫住證明）。
二、醫(yī)療診斷材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明：需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及符合特殊門(mén)診病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 近期檢查報(bào)告：包括病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，證明病情達(dá)到特殊門(mén)診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
三、醫(yī)保相關(guān)憑證
- 醫(yī)保卡/社?？ㄔ?/strong>：確保醫(yī)保狀態(tài)正常且繳費(fèi)無(wú)欠款。
- 參保繳費(fèi)記錄：可通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或窗口打印近1年繳費(fèi)明細(xì)。
四、申請(qǐng)表格及附加文件
- 《特殊門(mén)診申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，附醫(yī)院醫(yī)保辦審核意見(jiàn)。
- 近期1寸免冠照片：2張，用于申請(qǐng)表及門(mén)診檔案建立。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面復(fù)印在同一頁(yè) | 非戶(hù)籍需居住證滿(mǎn)6個(gè)月 |
| 診斷證明 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 復(fù)印件需醫(yī)院重新蓋章 |
| 醫(yī)保憑證 | 社?？ㄐ杓せ罱鹑诠δ?/td> | 異地參保需提供轉(zhuǎn)診備案證明 |
五、其他特殊情況材料
- 低保證/殘疾證復(fù)印件：享受醫(yī)療救助者需提供相關(guān)證明。
- 單位或社區(qū)證明：在職人員需單位蓋章，退休或無(wú)業(yè)者由社區(qū)出具情況說(shuō)明。
辦理時(shí)需前往衡陽(yáng)市醫(yī)保局指定窗口或通過(guò)湘醫(yī)保APP線上提交預(yù)審，審核周期一般為15個(gè)工作日。材料不全或不符合要求將退回補(bǔ)充，建議提前核對(duì)病種目錄及材料清單。通過(guò)后即可在選定的定點(diǎn)醫(yī)院享受特殊門(mén)診待遇，年度報(bào)銷(xiāo)額度根據(jù)病種類(lèi)型確定。
