身份證、醫(yī)?？?、二級(jí)及以上醫(yī)院完整病歷、近半年檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及醫(yī)師簽名
2025年安徽宿州門(mén)診特病辦理需提交核心材料證明病情及參保身份，線(xiàn)上線(xiàn)下雙通道受理，具體材料根據(jù)病種差異略有調(diào)整。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)印，有效期需在6個(gè)月內(nèi)）
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證（需完成激活并正常繳費(fèi)，職工或居民醫(yī)保均可）
醫(yī)療證明文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的完整病歷（住院病歷需含病案首頁(yè)、出院小結(jié)；門(mén)診病歷需連續(xù)半年以上記錄，含治療方案）
- 近半年內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖、CT、病理報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章）
申請(qǐng)表
《門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、病種專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)充材料
常見(jiàn)病種示例
病種 必需材料 有效期要求 糖尿病 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 檢查報(bào)告≤6個(gè)月 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心臟彩超或腎功能報(bào)告 診斷證明≤1年 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、手術(shù)或放化療記錄 長(zhǎng)期有效 新增病種要求（2025年擴(kuò)展至68種）
- 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)、關(guān)節(jié)X光片
- 阿爾茨海默病：神經(jīng)心理評(píng)估量表、腦部MRI報(bào)告
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
線(xiàn)上辦理
- 入口：皖事通APP→“宿州專(zhuān)區(qū)”→“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”
- 材料上傳：需清晰拍攝病歷、檢查單、身份證及醫(yī)?？ǎ瑔螐垐D片≤5MB
- 審核時(shí)效：5個(gè)工作日內(nèi)反饋，可通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序查詢(xún)進(jìn)度
線(xiàn)下辦理
- 定點(diǎn)醫(yī)院：宿州市立醫(yī)院、皖北總院等醫(yī)?？片F(xiàn)場(chǎng)提交材料
- 窗口受理：埇橋區(qū)政務(wù)中心職工醫(yī)保窗口（需預(yù)約取號(hào)）
有效期與復(fù)審
- 長(zhǎng)期病種（如惡性腫瘤）：無(wú)需復(fù)審
- 階段性病種（如糖尿病）：每3年需重新提交近半年檢查報(bào)告
門(mén)診特病資格認(rèn)定直接影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，建議提前核對(duì)材料完整性，避免因缺漏導(dǎo)致審核延期。宿州市民可通過(guò)“靈璧醫(yī)?！惫娞?hào)獲取實(shí)時(shí)政策解讀，或撥打0563-12393咨詢(xún)專(zhuān)項(xiàng)問(wèn)題。
