?2025年甘肅酒泉特殊病種年度最高支付限額為10萬元?
根據(jù)甘肅省醫(yī)保政策調(diào)整,酒泉市2025年將特殊病種(含惡性腫瘤、尿毒癥等20類)的年度醫(yī)保支付上限統(tǒng)一提升至10萬元,較2024年標(biāo)準(zhǔn)提高15%。該限額涵蓋門診放化療、透析治療等專項費用,超出部分可通過大病保險二次報銷。
?一、政策適用范圍?
- ?病種覆蓋?:包括但不限于:
- 惡性腫瘤(含白血?。?/li>
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 血友病等罕見病
- ?適用人群?:酒泉市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?;颊摺?/li>
?二、報銷規(guī)則?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?:年度累計自付滿2000元后啟動報銷。
- ?支付比例?:
- 三級醫(yī)院報銷75%
- 二級及以下醫(yī)院報銷85%
- ?藥品限制?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)特藥(如靶向藥)。
?三、申領(lǐng)流程?
- 持三級醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保局備案。
- 通過“酒泉醫(yī)?!盇PP上傳材料,3個工作日內(nèi)完成審核。
- 憑電子憑證在定點機構(gòu)直接結(jié)算。
?四、注意事項?
- 跨省就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),報銷比例降低10%。
- 年度限額不累計結(jié)轉(zhuǎn),未使用部分次年清零。
該政策通過提高支付限額與優(yōu)化流程,顯著減輕重病患者經(jīng)濟負擔(dān)。建議參保人及時辦理特病認(rèn)定,并優(yōu)先選擇本地定點醫(yī)療機構(gòu)以享受更高報銷比例。