2025年青海果洛門診慢特病申請需準備5類核心材料，審核周期通常為15-30個工作日。

參保人員申請門診慢特病待遇時，需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表等材料，并符合青海省醫(yī)保局規(guī)定的病種范圍及診斷標準。以下為具體要求和流程說明。

一、基礎身份材料

1. 身份證件

   • 申請人身份證原件及復印件（正反面）。
   • 代辦需提供代辦人身份證及授權委托書。

2. 參保憑證

   • 青海省社會保障卡或醫(yī)保電子憑證復印件。
   • 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。

二、醫(yī)療證明文件

1. 診斷材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 與申請病種相關的住院病歷（含入院記錄、檢查報告、出院小結）。

2. 檢查報告

   近1年內的病理報告、影像學報告（如CT、MRI）或實驗室檢驗結果（如血糖、血脂等）。

三、申請表格及聲明

1. 《門診慢特病待遇申請表》

   由醫(yī)保經辦機構提供，需填寫病史摘要、治療經過及用藥情況。

2. 個人承諾書

   聲明提交材料真實，如虛假申報將承擔法律責任。

四、其他補充材料

1. 轉診證明

   異地就醫(yī)者需提供轉診備案表（由果洛本地醫(yī)院開具）。

2. 特殊病種附加材料

   如罕見病需提供省級醫(yī)院專家會診意見。

五、材料提交與審核

1. 提交方式

   • 線下：果洛州醫(yī)保服務窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
   • 線上：青海省醫(yī)保服務平臺APP（需上傳掃描件）。

2. 審核流程

   初審通過后，專家委員會復核，結果以短信或電話通知。

提交材料后，參保人可享受門診慢特病專項報銷待遇，涵蓋用藥、檢查及治療費用。建議提前核對病種目錄及材料清單，避免因遺漏延誤審批。