?空腹血糖30.4mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)。?
中年人晨起檢測(cè)到空腹血糖30.4mmol/L，遠(yuǎn)超正常值（3.9-6.1mmol/L），提示可能為?糖尿病酮癥酸中毒（DKA）?或?高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）?等急性并發(fā)癥，與胰島素絕對(duì)/相對(duì)缺乏、感染、藥物中斷等因素密切相關(guān)。
?一、可能病因?
?糖尿病失控?
- 長(zhǎng)期未治療的2型糖尿病或1型糖尿病漏診
- ?胰島素分泌不足?或?胰島素抵抗?加劇
- 合并肥胖、高血壓等代謝綜合征
?急性誘因?
- 近期感染（如肺炎、尿路感染）
- 應(yīng)激事件（手術(shù)、創(chuàng)傷、心梗）
- 糖皮質(zhì)激素等藥物使用
?二、危險(xiǎn)癥狀?
?典型表現(xiàn)?
- 極度口渴、多尿、體重驟降
- 惡心嘔吐、腹痛（誤診為胃腸炎）
- 呼吸深快伴爛蘋果味（丙酮呼出）
?嚴(yán)重并發(fā)癥?
- 意識(shí)模糊、昏迷（腦細(xì)胞脫水）
- 電解質(zhì)紊亂（低鉀、高鈉）
- 多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)
?三、緊急處理?
?立即就醫(yī)?
- 急診檢測(cè)血糖、血酮、血?dú)夥治?/li>
- 靜脈補(bǔ)液+小劑量胰島素輸注
?后續(xù)管理?
- 住院監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及生命體征
- 排查感染灶，調(diào)整降糖方案
空腹血糖30.4mmol/L是醫(yī)療急癥，需在6小時(shí)內(nèi)干預(yù)以降低死亡率。長(zhǎng)期控制需結(jié)合?動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)?、?個(gè)體化飲食運(yùn)動(dòng)方案?及定期內(nèi)分泌科隨訪。
