80%的報銷比例，覆蓋高血壓、糖尿病等12類病種

2025年廣西玉林特殊門診異地報銷規(guī)則明確，參保人員在備案后可直接結(jié)算，無需墊付。政策覆蓋跨省和區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)，重點優(yōu)化流程并擴大病種范圍。

一、報銷條件

1. 備案要求

   • 需提前通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”或線下窗口辦理備案，有效期1年。
   • 急診可補備案，需在5個工作日內(nèi)提交材料。

2. 適用人群

   • 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者均適用。
   • 長期異地居住、臨時外出就醫(yī)等情形均可申請。

3. 病種范圍

   病種類型	是否納入報銷	年度限額（元）
   高血壓Ⅲ期	是	5000
   糖尿?。ê喜Y）	是	6000
   惡性腫瘤放化療	是	15000

二、報銷流程

1. 直接結(jié)算

   在備案地定點醫(yī)療機構(gòu)持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算，報銷比例80%（職工醫(yī)保）或70%（居民醫(yī)保）。

2. 手工報銷

   因系統(tǒng)故障等無法直接結(jié)算時，需提供發(fā)票、費用清單、診斷證明等材料，30個工作日內(nèi)完成審核。

3. 資金撥付

   區(qū)內(nèi)異地3個工作日內(nèi)到賬，跨省異地需7個工作日。

三、注意事項

1. 醫(yī)療機構(gòu)選擇

   僅限二級及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點?？漆t(yī)院，私立機構(gòu)費用不予報銷。

2. 費用限制

   藥品和檢查項目需在國家醫(yī)保目錄內(nèi)，超范圍費用自付。

3. 違規(guī)處理

   虛假備案或偽造材料將暫停報銷資格1年，并追回已報銷資金。

2025年玉林異地報銷政策顯著減輕患者負擔(dān)，但需嚴格遵守備案和結(jié)算要求。建議參保人員提前了解病種和機構(gòu)目錄，確保待遇順利享受。