根據(jù)2025年河南南陽醫(yī)保政策，特殊門診最高支付限額如下：
職工醫(yī)保特殊門診
年度最高支付限額 ：199,170元（按河源市標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，南陽可能參考類似標(biāo)準(zhǔn)）
報(bào)銷范圍 ：涵蓋門診慢性?。?9種）及部分特殊病種，門診統(tǒng)籌限額用完后，特殊病種門診費(fèi)用可參照住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門診
年度最高支付限額 ：15萬元（與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額合并執(zhí)行）
報(bào)銷范圍 ：包括高血壓、糖尿病等慢性病門診費(fèi)用，門診統(tǒng)籌限額用完后，特殊病種門診費(fèi)用可參照住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
說明 ：
職工醫(yī)保特殊門診限額較高，主要面向職工群體；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門診限額與統(tǒng)籌基金合并，適用于全體居民。
兩類醫(yī)保均提供門診慢性病和特殊病種的門診費(fèi)用報(bào)銷，具體報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和參保類型有所不同。
