河南開封通過多部門協(xié)同干預(yù)，2021-2023年過度服藥發(fā)生率下降12.7%。
過度服藥問題在醫(yī)療資源分布不均、公眾用藥知識不足的背景下尤為突出。開封市通過政策規(guī)范、公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管和技術(shù)賦能等綜合措施，有效降低了不合理用藥風(fēng)險，為其他地區(qū)提供了可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
一、強(qiáng)化政策與監(jiān)管體系
完善處方審核制度
- 二級以上醫(yī)院全面啟用智能審方系統(tǒng)，對超劑量、重復(fù)用藥等自動攔截，2023年系統(tǒng)預(yù)警量同比下降35%。
- 建立藥師駐點(diǎn)社區(qū)機(jī)制，覆蓋80%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供免費(fèi)用藥咨詢。
重點(diǎn)藥品動態(tài)監(jiān)測
監(jiān)測類別 2021年違規(guī)率 2023年違規(guī)率 干預(yù)措施 抗生素 28% 15% 處方權(quán)限分級管理 鎮(zhèn)痛類 19% 10% 實(shí)名制購買+用量追蹤 中成藥注射劑 23% 12% 臨床使用指南培訓(xùn)
二、提升公眾用藥素養(yǎng)
多渠道科普宣傳
- 開展“安全用藥進(jìn)社區(qū)”活動，累計覆蓋50萬人次，老年人錯誤用藥認(rèn)知糾正率達(dá)67%。
- 聯(lián)合媒體制作短視頻科普，播放量超300萬次，重點(diǎn)講解“感冒藥混服風(fēng)險”等高頻問題。
家校聯(lián)動教育
中小學(xué)開設(shè)健康課程，通過情景模擬教授藥品儲存與劑量計算，學(xué)生家庭藥箱規(guī)范率提升40%。
三、優(yōu)化醫(yī)療資源配置
分級診療推進(jìn)
三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，輕癥患者下沉基層，2023年綜合醫(yī)院門診量減少18%。
慢性病管理強(qiáng)化
高血壓、糖尿病患者納入智能隨訪平臺，AI提醒用藥時間并推送禁忌提示，漏服率下降26%。
過度服藥防控需長期投入與社會共治。開封的經(jīng)驗(yàn)表明，技術(shù)手段與人文關(guān)懷結(jié)合，能顯著提升用藥安全水平。未來需進(jìn)一步關(guān)注農(nóng)村地區(qū)藥事服務(wù)可及性，并推動跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享以鞏固成果。
