加強(qiáng)公眾健康教育、提升基層監(jiān)測能力、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為
在江蘇無錫，預(yù)防過度服藥需構(gòu)建一個(gè)涵蓋健康教育、醫(yī)療監(jiān)管與公眾參與的綜合性體系。這要求從提升居民健康素養(yǎng)入手，通過普及合理用藥知識(shí)，糾正錯(cuò)誤用藥觀念；同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范診療，杜絕過度醫(yī)療；并依托藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)用藥風(fēng)險(xiǎn)。多方協(xié)同，方能有效保障市民用藥安全。
（一） 強(qiáng)化公眾健康教育與健康素養(yǎng)提升
普及安全用藥知識(shí)：通過社區(qū)講座、宣傳資料、新媒體平臺(tái)等多種渠道，向公眾普及藥品分類、不良反應(yīng)識(shí)別、禁忌癥、注意事項(xiàng)等基本知識(shí)，強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑的重要性，避免自行濫用藥物，特別是抗菌藥物 。重點(diǎn)宣傳“是藥三分毒”的理念，破除“多吃藥好得快”的誤區(qū)。
倡導(dǎo)健康生活方式：將合理用藥宣傳與慢性病防控、健康生活方式推廣相結(jié)合，引導(dǎo)公眾通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等非藥物手段管理健康，減少對(duì)藥物的依賴 。
- 提升健康素養(yǎng)水平：將健康教育納入學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的常規(guī)工作，系統(tǒng)性地提高全民健康素養(yǎng)，使公眾具備獲取、理解并應(yīng)用基本健康信息和服務(wù)的能力，從而做出正確的健康決策 。
（二） 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為
嚴(yán)格遵循診療規(guī)范：要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南和技術(shù)規(guī)范，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，杜絕為追求經(jīng)濟(jì)利益而進(jìn)行的過度醫(yī)療行為 。
落實(shí)處方審核制度：加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，建立處方點(diǎn)評(píng)和審核機(jī)制，對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行干預(yù)和反饋。鼓勵(lì)開展檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查和不必要的藥物治療 。
推進(jìn)基本藥物制度：優(yōu)先使用國家基本藥物，確保臨床用藥的安全、有效和經(jīng)濟(jì)，引導(dǎo)醫(yī)生形成良好的用藥習(xí)慣 。
（三） 完善藥品安全監(jiān)測與管理體系
加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測：建立健全覆蓋全市的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，尤其是在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立監(jiān)測哨點(diǎn)，及時(shí)收集、分析和上報(bào)藥品安全信息 。無錫市已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得省級(jí)監(jiān)測哨點(diǎn)認(rèn)定資格，為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提供了技術(shù)支撐 。
開展用藥監(jiān)測與評(píng)價(jià)：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，開展臨床綜合評(píng)價(jià)，為基本藥物政策和價(jià)格政策的制定提供數(shù)據(jù)支持 。
- 強(qiáng)化基層服務(wù)能力：提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員配備比例，推廣安全有效的中醫(yī)藥服務(wù)，為居民提供多元化的健康解決方案 。
下表對(duì)比了不同層面在預(yù)防過度服藥中的關(guān)鍵措施與作用：
層面 | 核心目標(biāo) | 具體措施 | 主要作用 |
|---|---|---|---|
公眾層面 | 提升認(rèn)知與自我管理能力 | 開展健康教育宣傳、普及合理用藥常識(shí)、倡導(dǎo)健康生活方式 | 增強(qiáng)居民健康素養(yǎng)，從源頭上減少盲目用藥行為 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面 | 規(guī)范診療與用藥行為 | 嚴(yán)格遵循診療規(guī)范、落實(shí)處方審核、推進(jìn)基本藥物制度、實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn) | 從專業(yè)角度杜絕過度醫(yī)療，確保用藥的科學(xué)性和必要性 |
監(jiān)管與監(jiān)測層面 | 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與體系保障 | 建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、開展用藥監(jiān)測與評(píng)價(jià)、強(qiáng)化基層服務(wù)能力 | 提供數(shù)據(jù)支持，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，完善長效管理機(jī)制 |
預(yù)防過度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)監(jiān)測機(jī)構(gòu)和廣大市民的共同參與。通過加強(qiáng)健康教育以提升公眾認(rèn)知，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥行為，并依托完善的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控，江蘇無錫能夠有效構(gòu)建起一道堅(jiān)實(shí)的用藥安全防線，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益。
