衡水市通過(guò)“12周處方上限”“3類(lèi)重點(diǎn)人群監(jiān)管”及“智能監(jiān)控系統(tǒng)”構(gòu)建科學(xué)用藥體系，實(shí)現(xiàn)藥物濫用率下降超40%。
為防止過(guò)度服藥，衡水市結(jié)合政策規(guī)范、公眾教育與智能監(jiān)管三方面，建立覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店及家庭的立體防控網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)明確用藥標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化醫(yī)患溝通與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，有效遏制不合理用藥現(xiàn)象。
一、政策規(guī)范用藥行為
長(zhǎng)期處方管理
根據(jù)《河北省長(zhǎng)期處方管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，慢性病患者處方量一般不超過(guò)4周，病情穩(wěn)定者最長(zhǎng)可開(kāi)至12周，需經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估并簽署知情同意書(shū)。政策名稱(chēng) 適用對(duì)象 核心要求 長(zhǎng)期處方細(xì)則 慢性病患者 處方量分級(jí)管控，首次需線下評(píng)估 處方審核規(guī)范 全市醫(yī)療機(jī)構(gòu) 要求藥師對(duì)超劑量或重復(fù)用藥處方駁回 藥店購(gòu)藥監(jiān)管
嚴(yán)禁通過(guò)非正規(guī)渠道（如朋友圈）售藥，要求藥店保留銷(xiāo)售憑證，并明確處方藥需憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)，抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)行實(shí)名登記。特殊人群指導(dǎo)
針對(duì)老年人、兒童、孕婦等群體，制定差異化用藥指南。例如兒童退熱藥僅允許使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，禁止混用；老年人需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
二、加強(qiáng)公眾用藥教育
科普宣傳常態(tài)化
通過(guò)社區(qū)講座、醫(yī)院義診及新媒體平臺(tái)，普及“遵醫(yī)囑用藥”“不過(guò)量囤藥”等理念。2023年開(kāi)展120場(chǎng)專(zhuān)題活動(dòng)，覆蓋超10萬(wàn)人次。用藥指南推廣
發(fā)布《家庭藥箱管理手冊(cè)》，明確感冒藥、退燒藥等常見(jiàn)藥物的適用癥狀、劑量及禁忌，并標(biāo)注過(guò)量用藥的肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。舉報(bào)渠道透明化
開(kāi)通12315藥品違規(guī)舉報(bào)專(zhuān)線，對(duì)非法售藥、虛假宣傳等行為快速響應(yīng)，典型案例公開(kāi)通報(bào)，形成社會(huì)監(jiān)督壓力。
三、強(qiáng)化用藥全流程監(jiān)管
智能監(jiān)控系統(tǒng)
醫(yī)保部門(mén)部署用藥數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)單人單次開(kāi)藥量、重復(fù)購(gòu)藥頻次等數(shù)據(jù)，對(duì)異常情況自動(dòng)預(yù)警。處方點(diǎn)評(píng)制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月對(duì)處方合格率、抗生素使用率等指標(biāo)進(jìn)行考核，對(duì)超常處方醫(yī)生約談并納入績(jī)效扣分。不合理用藥處罰
對(duì)隨意增減劑量、超適應(yīng)癥用藥等行為，依據(jù)《不合理用藥處罰措施》對(duì)涉事醫(yī)生處以警告、暫停處方權(quán)等處罰，并公示典型案例。
衡水市通過(guò)明確政策邊界、提升公眾意識(shí)與強(qiáng)化技術(shù)監(jiān)管，構(gòu)建了從開(kāi)方到用藥的全鏈條防控體系，既保障患者用藥安全，又減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，為其他地區(qū)提供了可復(fù)制的治理經(jīng)驗(yàn)。關(guān)鍵措施聚焦在限制超量開(kāi)藥、規(guī)范購(gòu)藥渠道及精準(zhǔn)管理高風(fēng)險(xiǎn)群體，同時(shí)借助智能化手段實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)追蹤，形成預(yù)防與懲處并重的長(zhǎng)效機(jī)制。
