目前雖無法完全預(yù)防自閉癥，但可通過多方面措施降低風(fēng)險(xiǎn)。比如做好孕期保健、進(jìn)行遺傳咨詢、密切監(jiān)測(cè)兒童發(fā)育、營(yíng)造良好社交環(huán)境、培養(yǎng)興趣愛好等，這些措施有助于兒童神經(jīng)發(fā)育，降低自閉癥發(fā)生可能性。
一、做好孕期保健
1. 預(yù)防感染
孕婦在孕期應(yīng)盡量避免感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等。這些病毒感染可能影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加自閉癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如風(fēng)疹病毒，在孕期前三個(gè)月感染，胎兒患自閉癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的概率會(huì)顯著上升。孕婦要注意個(gè)人衛(wèi)生，少去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，如流感高發(fā)季節(jié)的商場(chǎng)、影院等。及時(shí)接種流感疫苗等必要疫苗（需在醫(yī)生建議下），也有助于預(yù)防孕期感染。
| 病毒類型 | 對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)影響 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|
| 風(fēng)疹病毒 | 可能導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常，增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn) | 避免接觸風(fēng)疹患者，孕期前三月尤其注意；及時(shí)接種疫苗（孕前完成） |
| 巨細(xì)胞病毒 | 影響胎兒腦部神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育 | 注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源，如處理動(dòng)物糞便后徹底洗手 |
2. 謹(jǐn)慎用藥與避免接觸有害物質(zhì)
孕婦在孕期服用某些藥物，如丙戊酸鹽等，可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，增加自閉癥患病幾率。接觸鉛、汞等重金屬，或農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì)，也可能與自閉癥發(fā)生相關(guān)。孕婦在孕期生病需用藥時(shí)，務(wù)必咨詢醫(yī)生，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。生活中，避免接觸含鉛的老舊油漆、電池等物品；遠(yuǎn)離農(nóng)藥噴灑區(qū)域；從事化工等相關(guān)工作的孕婦，應(yīng)考慮暫時(shí)調(diào)整工作崗位，減少有害物質(zhì)接觸。
3. 保證營(yíng)養(yǎng)均衡與穩(wěn)定情緒
母親孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況，如葉酸缺乏等，以及孕期的應(yīng)激事件，如重大精神創(chuàng)傷等，都可能對(duì)胎兒大腦發(fā)育產(chǎn)生影響，與自閉癥發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。孕婦應(yīng)保證飲食多樣化，攝入富含葉酸（如綠葉蔬菜、豆類等）、蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、蛋類等）、維生素和礦物質(zhì)的食物。保持良好的心態(tài)，可通過散步、聽音樂、與家人朋友交流等方式緩解壓力，避免長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等不良情緒中。
二、進(jìn)行遺傳咨詢
對(duì)于有自閉癥家族史的家庭，建議進(jìn)行遺傳咨詢。遺傳因素在自閉癥發(fā)病中占比較大，研究表明，70%-90% 的自閉癥與遺傳相關(guān)。家族中有自閉癥患者，后代患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。通過遺傳咨詢，專業(yè)人員可評(píng)估家庭遺傳風(fēng)險(xiǎn)，告知相關(guān)知識(shí)和可能的預(yù)防措施。例如，可進(jìn)行基因檢測(cè)，分析家族中是否存在與自閉癥相關(guān)的基因突變，為備孕等提供科學(xué)依據(jù)。咨詢后，家庭能更有針對(duì)性地做好孕期保健和兒童早期監(jiān)測(cè)等工作。
三、密切監(jiān)測(cè)兒童發(fā)育
1. 定期體檢與篩查
孩子出生后從 3 個(gè)月開始就要定期體檢，同時(shí)進(jìn)行自閉癥篩查。篩查工作采取 “家長(zhǎng)問詢 + 專業(yè)評(píng)估” 相結(jié)合的方式開展。0-6 歲的兒童孤獨(dú)癥篩查，分為初篩、復(fù)篩和診斷三個(gè)環(huán)節(jié)。初篩一般在社區(qū)完成，使用特殊的 MCHAT 量表讓家長(zhǎng)填寫，判斷孩子有無風(fēng)險(xiǎn)。初篩陽性需進(jìn)行復(fù)篩，復(fù)篩機(jī)構(gòu)一般是縣區(qū)級(jí)以上的婦幼保健機(jī)構(gòu)。若復(fù)篩仍有問題，則需在市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行孤獨(dú)癥的診斷性評(píng)估。定期體檢和篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)育過程中的異常，以便及時(shí)干預(yù)。例如，嘉興市就將 0-6 歲兒童的孤獨(dú)癥篩查工作列入省、市民生實(shí)事項(xiàng)目，積極推進(jìn)篩查工作，提高早期發(fā)現(xiàn)率。
2. 關(guān)注發(fā)育指標(biāo)
家長(zhǎng)平時(shí)要注意監(jiān)測(cè)孩子的發(fā)育指標(biāo)，例如語言發(fā)育方面比其他孩子慢，或者不怎么與他人互動(dòng)溝通，包括不怎么看人或少看，不怎么會(huì)用手指指東西等，都可能是發(fā)育異常的信號(hào)。若家里已經(jīng)有一個(gè)自閉癥或發(fā)育遲緩的孩子，二寶患孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，更要密切關(guān)注。比如正常孩子在 1 歲左右開始有意識(shí)地叫爸爸媽媽，若自家孩子到 1 歲半甚至 2 歲還沒有明顯的語言表達(dá)，就應(yīng)引起重視，及時(shí)咨詢醫(yī)生。
四、營(yíng)造良好社交環(huán)境
1. 親子互動(dòng)
家長(zhǎng)要經(jīng)常與孩子說話、唱歌、講故事，增加語言交流。進(jìn)行眼神接觸，及時(shí)回應(yīng)孩子的需求和情感表達(dá)。例如，孩子牙牙學(xué)語時(shí)，家長(zhǎng)積極回應(yīng)，模仿孩子發(fā)音，能鼓勵(lì)孩子繼續(xù)表達(dá)；孩子用手指向某個(gè)物品時(shí)，家長(zhǎng)及時(shí)順著孩子手指方向看去，并說出物品名稱，有助于孩子理解語言與實(shí)物的聯(lián)系，促進(jìn)社交能力發(fā)展。
2. 同伴交往
創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子與同齡人玩耍和互動(dòng)，參加親子活動(dòng)、兒童聚會(huì)等社交場(chǎng)合。在與同伴玩耍過程中，孩子能學(xué)會(huì)分享、合作、輪流等社交技能。比如周末帶孩子去公園與其他小朋友一起玩滑梯，孩子在排隊(duì)等待過程中，能學(xué)會(huì)遵守規(guī)則和與他人互動(dòng)。
五、培養(yǎng)興趣愛好
觀察孩子的興趣點(diǎn)，提供相應(yīng)的活動(dòng)和材料，激發(fā)創(chuàng)造力和好奇心。孩子對(duì)繪畫感興趣，可提供畫筆、畫紙，鼓勵(lì)孩子自由創(chuàng)作；喜歡音樂，為孩子播放不同類型音樂，或讓孩子嘗試簡(jiǎn)單樂器。培養(yǎng)興趣愛好能豐富孩子生活體驗(yàn)，促進(jìn)大腦發(fā)育，提升認(rèn)知能力，也有助于孩子建立自信，更好地融入社會(huì)，一定程度上對(duì)預(yù)防自閉癥有積極作用。
預(yù)防自閉癥是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過程，需要家庭、社會(huì)和專業(yè)人士共同努力。通過做好孕期保健、遺傳咨詢、密切監(jiān)測(cè)兒童發(fā)育、營(yíng)造良好社交環(huán)境和培養(yǎng)興趣愛好等措施，能在一定程度上降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為孩子健康成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ) 。
