5分鐘內(nèi)完成辦理
2025年廣西賀州針對(duì)門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定推出“在院辦”政策，符合條件的患者可在出院前直接通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)“即時(shí)辦結(jié)”。這一流程大幅縮短了傳統(tǒng)20個(gè)工作日的辦理周期，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、申請(qǐng)流程與時(shí)效
申請(qǐng)方式
- 住院期間辦理：確診為門診特殊慢性病的患者，可在出院前通過醫(yī)院醫(yī)?？浦苯犹峤徊牧?，5分鐘內(nèi)完成審核并發(fā)放門慢治療卡（$CITE_{20}$）。
- 自動(dòng)續(xù)期：已備案的37種慢性病（不含耐藥性結(jié)核?。┗颊?，醫(yī)保系統(tǒng)于2024年12月底自動(dòng)完成年審，2025年直接延續(xù)原待遇（$CITE_{1}$）。
所需材料
材料類型 要求 疾病診斷證明 需加蓋醫(yī)院公章 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 與申請(qǐng)病種相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果 身份證明 患者身份證及醫(yī)?？◤?fù)印件
二、資格條件與覆蓋病種
覆蓋范圍
- 病種清單：包括冠心病、高血壓（高危組）、糖尿病、惡性腫瘤等37種疾?。?CITE_{2}$）。
- 特殊藥品：部分談判藥品（如司美替尼）納入門診統(tǒng)籌支付范圍，需單獨(dú)備案（$CITE_{9}$）。
適用人群
- 廣西賀州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保參保人員。
- 需符合慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)且病情穩(wěn)定，需長期門診治療。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷比例
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 門診報(bào)銷比例 | 特殊藥品報(bào)銷 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 基層衛(wèi)生院 | 90% | 70% | 乙類藥品需先自付10% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 70% | 60% | 無起付線，限額內(nèi)按比例報(bào)銷 |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 50% | 50% | 需轉(zhuǎn)診備案，否則比例降低10% |
（數(shù)據(jù)綜合自$CITE_{4}$、$CITE_{5}$、$CITE_{6}$）
四、政策優(yōu)化與便民措施
“一號(hào)管三天”服務(wù)
同一疾病72小時(shí)內(nèi)復(fù)診免收普通門診診查費(fèi)，覆蓋檢驗(yàn)檢查未完成、特殊準(zhǔn)備項(xiàng)目未執(zhí)行及病情反復(fù)三類情況（$CITE_{7}$）。線上服務(wù)擴(kuò)展
13家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“在院辦”，患者可通過醫(yī)院自助機(jī)或線上平臺(tái)提交材料，減少往返奔波（$CITE_{20}$）。
廣西賀州通過簡化流程、自動(dòng)年審及惠民政策，顯著提升門診特殊病種待遇辦理效率?；颊呖梢劳小霸谠恨k”機(jī)制快速獲得資格，并通過分級(jí)診療享受差異化報(bào)銷，切實(shí)降低醫(yī)療成本。政策實(shí)施后，群眾就醫(yī)便利性與保障水平得到雙重提升。
