自動年審或手動申請
在新疆伊犁,2025年門特病到期后,參保人員需要根據(jù)自身情況辦理續(xù)期,以繼續(xù)享受門診特殊慢性病待遇。主要有兩種方式:
一、自動年審
對于37種基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種(不含耐藥性結(jié)核病),醫(yī)保信息系統(tǒng)將在2024年12月底根據(jù)對應慢性病患者參保狀態(tài)自動完成門診特殊慢性病待遇年審辦理。自動年審后,慢性病患者在2025年可以繼續(xù)按原病種和原定點醫(yī)療機構(gòu)享受待遇,不需要參保人遞交材料進行手工年審。
二、手動申請
1. 耐藥性結(jié)核病病種待遇資格年審及退出
- 年審周期:以兩年為一周期。
- 辦理材料:
- 定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件。
- 最近的病歷資料和疾病證明復印件。
- 辦理方式:申報材料提交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)???。
2. 門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)變更
- 辦理材料:
- 《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)變更、擴增申請表》原件。
- 居民身份證或社會保障卡復印件(驗原件)。
- 辦理方式:
- 窗口受理:直接到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料。
- 醫(yī)院辦理:申請材料提交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)???,由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??粕蟼魃暾埐牧?。
- 網(wǎng)上申報:進入廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號進行網(wǎng)上申報。
3. 門診特殊慢性病轉(zhuǎn)診接續(xù)申請
- 辦理材料:
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ㄔ驈陀〖ㄎ兴宿k理的,還需提供授權(quán)委托書、代辦人身份證)。
- 轉(zhuǎn)往的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)出具的繼續(xù)治療意見(有治療周期描述)及病歷資料原件(復制病歷均需加蓋醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務章)。
- 辦理時間:全年可辦。
- 辦理方式:
- 窗口辦理:通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保服務窗口辦理。
- 網(wǎng)上辦理:通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳申報。
4. 特殊藥品資格待遇備案年審
- 辦理材料:經(jīng)治療的定點醫(yī)療機構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》原件。
- 年審時間:2025年特殊藥品年審申請辦理時間,具體時間需根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保部門通知。
通過以上方式,新疆伊犁參保人員可以在門特病到期后順利辦理續(xù)期,繼續(xù)享受相應的醫(yī)療保障待遇。如有疑問,建議及時咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)。