85%的抑郁癥患者首次發(fā)作后會再次發(fā)作，75-80%會多次發(fā)作，誤診率高達80%。
江蘇蘇州預防抑郁癥需構(gòu)建心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、重點人群篩查與干預、心理健康素養(yǎng)提升及心理危機干預機制，通過多部門協(xié)作與科技賦能，實現(xiàn)早期識別、早期干預、全程管理，最大限度降低抑郁癥發(fā)病率與復發(fā)率，提升市民心理健康水平。
一、心理健康服務(wù)體系建設(shè)
心理云醫(yī)院平臺建設(shè)
蘇州正推進“心理云醫(yī)院”建設(shè)，整合心理健康自測、在線咨詢、預約就診、心理危機干預等功能，建立患者信息數(shù)據(jù)庫、心理健康資源數(shù)據(jù)庫、心理咨詢數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與業(yè)務(wù)協(xié)同，為市民提供即時、科學、貼身的心理健康服務(wù)。心理健康綜合平臺
借鑒北京經(jīng)驗，蘇州規(guī)劃建設(shè)居民心理健康綜合平臺，建立科學心理測評體系，為不同年齡段居民提供入學、就業(yè)心理健康水平參考，推廣至機關(guān)、學校及企事業(yè)單位，打造一站式服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，涵蓋心理測評、壓力管理、情緒調(diào)節(jié)、復測等全程心理健康管理。專業(yè)機構(gòu)與?？崎T診
依托蘇州市廣濟醫(yī)院等精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，開設(shè)抑郁癥專病門診，提升診療能力，推動抑郁癥規(guī)范化診療，與社區(qū)、學校、企事業(yè)單位聯(lián)動，形成分級診療與轉(zhuǎn)介機制。
二、重點人群篩查與干預
抑郁癥流行病學調(diào)查與重點人群識別
蘇州開展抑郁癥流行病學調(diào)查，確定重點干預人群，包括學生、圍妊娠期女性、老年人、腫瘤患者、艾滋病感染者等，針對不同人群制定定期篩查與評估方案，早期識別高風險個體。分類干預與個案管理
對篩查出的高風險人群及確診患者，提供分類干預與個案管理，增強自我心理調(diào)適能力，提高治療依從性，倡導全病程綜合治療，減少復發(fā)率與病殘率。預警機制與多部門聯(lián)動
在兒童少年、老年人群、腫瘤患者等抑郁癥高發(fā)群體中建立預警聯(lián)動機制，整合醫(yī)療、教育、民政、社區(qū)等多方資源，實現(xiàn)早期識別、早期干預，最大限度降低自殺風險。
下表對比不同重點人群的篩查與干預措施：
人群類別 | 主要風險因素 | 篩查方式 | 干預措施 |
|---|---|---|---|
學生 | 學業(yè)壓力、人際關(guān)系、青春期適應(yīng) | 校園心理健康測評、定期問卷 | 心理輔導、團體活動、家校聯(lián)動 |
圍妊娠期女性 | 激素變化、角色適應(yīng)、家庭壓力 | 產(chǎn)前抑郁篩查、產(chǎn)后隨訪 | 心理咨詢、家庭支持、同伴互助 |
老年人 | 慢性疾病、孤獨感、認知功能下降 | 社區(qū)健康體檢、老年癡呆篩查 | 社區(qū)關(guān)懷、心理疏導、社交活動 |
腫瘤患者 | 疾病恐懼、治療副作用、生存焦慮 | 住院期間心理評估、隨訪 | 心理治療、醫(yī)患溝通、支持小組 |
艾滋病感染者 | 社會歧視、疾病負擔、心理壓力 | 專病管理、定期心理評估 | 心理支持、社會融入、法律援助 |
三、心理健康素養(yǎng)提升與社會支持
心理健康知識普及
通過媒體、社區(qū)、學校等渠道，廣泛傳播心理健康知識，消除公眾對抑郁癥的偏見與誤解，提升市民對抑郁癥早期癥狀的識別能力與主動求助意識。心理健康素養(yǎng)調(diào)查與提升
蘇州開展居民心理健康素養(yǎng)調(diào)查，針對不同人群開展心理健康宣傳，推廣科學的心理調(diào)適方法，樹立“身心同健康”理念，提升全市居民心理健康素養(yǎng)水平。社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建
整合醫(yī)務(wù)人員、社會工作者、志愿者等多方力量，為抑郁癥患者及家庭提供心理、社會支持，開展家庭訪談、小組訓練、壓力管理培訓，幫助家屬掌握照護技巧與應(yīng)急處置能力。
下表對比不同心理健康素養(yǎng)提升途徑的特點與適用人群：
提升途徑 | 主要內(nèi)容 | 適用人群 | 實施主體 |
|---|---|---|---|
媒體宣傳 | 抑郁癥科普、典型案例、求助途徑 | 普通市民、高風險人群 | 衛(wèi)健委、媒體、心理健康協(xié)會 |
社區(qū)教育 | 心理健康講座、心理調(diào)適技巧 | 社區(qū)居民、老年人 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社工組織 |
校園心理教育 | 心理健康課程、團體輔導、危機干預 | 學生、教師、家長 | 學校、心理咨詢師、教育局 |
職場心理健康 | 壓力管理、情緒調(diào)節(jié)、團隊建設(shè) | 企業(yè)員工、管理者 | 企事業(yè)單位、專業(yè)心理咨詢機構(gòu) |
家庭支持 | 家庭溝通技巧、照護知識、心理疏導 | 患者家屬、高危家庭 | 社區(qū)、醫(yī)院、社會組織 |
四、心理危機干預與政策保障
心理危機干預機制
蘇州成立心理危機干預領(lǐng)導小組、專家組與工作組，制定針對不同人群、不同場景的心理危機干預規(guī)范，尤其在疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，為集中隔離人員、特殊群體提供心理疏導與危機干預。心理健康服務(wù)規(guī)范
下發(fā)《蘇州市集中隔離人員心理健康服務(wù)工作規(guī)范》等文件，指導各地為隔離人員提供疫情認知、健康指導、情緒疏導、家庭支持及轉(zhuǎn)介服務(wù)，重點關(guān)注兒童、老人、殘障人士等特殊群體。政策支持與法律援助
推動心理健康服務(wù)納入公共衛(wèi)生體系，加大財政投入，完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提供法律援助，幫助市民了解精神疾病相關(guān)法律條文，保障患者權(quán)益，促進社會和諧。
江蘇蘇州通過構(gòu)建全方位心理健康服務(wù)體系、實施重點人群精準篩查與干預、提升全民心理健康素養(yǎng)、健全心理危機干預與政策保障，形成了具有地方特色的抑郁癥綜合預防模式，為市民提供了科學、便捷、高效的心理健康服務(wù)，有效降低了抑郁癥的發(fā)病率與復發(fā)率，促進了社會和諧與居民幸福。
