需要。2025年大慶市門診慢特病實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理,參保人需選擇一家認定醫(yī)院進行申報并簽訂服務協(xié)議,后續(xù)就診及報銷均需在定點機構(gòu)完成。
根據(jù)現(xiàn)行政策,大慶市門診慢特病管理采取定點醫(yī)院模式,旨在規(guī)范診療行為、優(yōu)化醫(yī)?;鹗褂?。以下從認定、選擇、政策變化等維度展開說明:
一、認定機構(gòu)及流程
定點醫(yī)院名單
截至2025年8月,大慶市共有9家市區(qū)醫(yī)院及四縣醫(yī)療機構(gòu)具備慢特病認定資格(見下表):醫(yī)院名稱 ??铺厣?/strong> 覆蓋病種 大慶市油田總醫(yī)院 綜合性三甲 高血壓、糖尿病等普通慢特病 大慶市人民醫(yī)院 內(nèi)科優(yōu)勢 老年慢性病、貧血等 大慶市第二醫(yī)院 傳染病???/td> 病毒性肝炎、結(jié)核病 大慶市第三醫(yī)院 精神類專科 精神分裂癥、抑郁癥等 大慶市第五醫(yī)院(新增) 綜合性 全病種 申報材料
- 病歷資料:二級以上公立醫(yī)院病歷復印件(含出院小結(jié)、檢查報告等)。
- 身份證明:金融社保卡復印件及診斷書。
流程時限
從提交材料到完成系統(tǒng)備案約需15個工作日,結(jié)果可通過“大慶醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵?。
二、選擇定點醫(yī)院的規(guī)則
自主選擇原則
參保人可根據(jù)病情需求和就近便利性選擇一家醫(yī)院,但精神類、傳染病等??萍膊⌒鑼獙?漆t(yī)院。多病種處理
- 若同時患多種慢特病,可一次性申請多病種認定,但需在同一家醫(yī)院完成。
- 血液透析患者例外,可額外選擇一家血透中心。
三、2025年政策關(guān)鍵調(diào)整
待遇管理
- 季度限額:慢特病待遇按季度結(jié)算,未使用額度清零不累計。
- 藥品分類:降壓、降糖等基礎(chǔ)用藥僅限6種特定病種報銷,其他病種需專病專藥。
異地就醫(yī)
長期異地居住者可備案后享受慢特病待遇,但門診統(tǒng)籌暫不支持異地結(jié)算。
大慶市門診慢特病政策通過定點醫(yī)院機制平衡醫(yī)療資源與醫(yī)保監(jiān)管需求,參保人需關(guān)注病種匹配與時效性要求。合理選擇定點機構(gòu)、及時備案是保障待遇的關(guān)鍵。