西藏昌都地區(qū)過度服藥發(fā)生率較三年前下降約27%，但基層醫(yī)療機構(gòu)仍面臨用藥監(jiān)管與健康教育不足的挑戰(zhàn)。
通過完善藥品流通監(jiān)管體系、強化基層醫(yī)療培訓及構(gòu)建社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò)，可系統(tǒng)性降低過度服藥風險。關(guān)鍵措施包括優(yōu)化處方審核流程、推廣用藥科普活動，并建立跨部門協(xié)作機制。
一、強化藥品流通與使用監(jiān)管
規(guī)范處方審核流程
- 推行電子處方系統(tǒng)，強制要求醫(yī)生記錄患者既往用藥史，減少重復開藥。
- 建立“三查”制度：查藥品有效期、查藥物相互作用、查患者過敏史。
加強藥店售藥管控
- 實施非處方藥分類管理，對止痛藥、抗生素等高風險藥物設(shè)置銷售上限。
- 要求藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，對購藥者進行用藥指導（見表1）。
| 對比項 | 傳統(tǒng)模式 | 新監(jiān)管模式 |
|---|---|---|
| 處方依賴度 | 僅依賴紙質(zhì)處方 | 電子處方+人臉識別核實 |
| 藥品追溯率 | <60% | ≥95%（區(qū)塊鏈技術(shù)） |
| 違規(guī)銷售案例 | 年均 12 起 | ≤3 起/年 |
二、提升基層醫(yī)療與公眾認知
深化醫(yī)護人員培訓
- 每季度開展“合理用藥”專題講座，重點覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
- 引入臨床路徑管理系統(tǒng)，限制超適應(yīng)癥用藥比例至<5%。
普及用藥安全知識
- 在寺廟、學校等場所設(shè)置“健康驛站”，用藏漢雙語宣傳藥物副作用。
- 開展“家庭藥箱清理”行動，指導居民識別過期或無效藥物。
三、構(gòu)建社會支持體系
跨部門聯(lián)動機制
- 衛(wèi)健委聯(lián)合公安、市場監(jiān)管局成立專項小組，打擊非法售藥行為。
- 將用藥安全納入鄉(xiāng)村振興考核指標，設(shè)立舉報獎勵基金。
心理干預與替代療法
- 針對慢性疼痛患者，推廣針灸、藏醫(yī)外治法等非藥物治療方案。
- 設(shè)立24小時心理援助熱線，減少因情緒問題引發(fā)的藥物濫用。
：西藏昌都需通過技術(shù)賦能監(jiān)管、文化適配教育及社會協(xié)同治理，形成“預防-監(jiān)測-干預”閉環(huán)。未來需重點關(guān)注偏遠農(nóng)牧區(qū)覆蓋盲區(qū)，并持續(xù)評估政策實效，以實現(xiàn)用藥安全的長效改善。
