2025年吳忠市門(mén)診特殊病種醫(yī)療救助年度限額提高至8萬(wàn)元，覆蓋病種擴(kuò)大至32類(lèi)。

為減輕重大疾病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，吳忠市優(yōu)化門(mén)特醫(yī)療救助政策，通過(guò)提高報(bào)銷(xiāo)比例、擴(kuò)大病種范圍、簡(jiǎn)化審批流程等措施，構(gòu)建多層次保障體系。以下為政策核心內(nèi)容及實(shí)施細(xì)則：

一、救助對(duì)象與覆蓋范圍

1. 救助對(duì)象

   • 城鄉(xiāng)低保戶(hù)、特困供養(yǎng)人員
   • 低收入家庭中罹患門(mén)特病種的成員
   • 因高額醫(yī)療支出導(dǎo)致家庭困難的支出型貧困群體

2. 覆蓋病種

   新增罕見(jiàn)病（如戈謝病、龐貝病）及慢性病（如重度抑郁癥）共8類(lèi)，總病種達(dá)32類(lèi)（見(jiàn)表1）。

   表1：2025年新增門(mén)特病種清單

   病種類(lèi)型	新增病種示例	年度限額（萬(wàn)元）
   罕見(jiàn)病	戈謝病、龐貝病	8
   精神類(lèi)疾病	重度抑郁癥、雙向情感障礙	5
   慢性病	帕金森綜合征	3

二、救助標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)規(guī)則

1. 分級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例

   • 低保戶(hù)：門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)90%，年度封頂8萬(wàn)元；
   • 低收入家庭：報(bào)銷(xiāo)70%，封頂5萬(wàn)元；
   • 支出型貧困群體：按自付超40%部分報(bào)銷(xiāo)60%。

2. 目錄內(nèi)外差異

   • 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及檢查全額納入報(bào)銷(xiāo)；
   • 目錄外特需藥品經(jīng)審批后可報(bào)銷(xiāo)50%，單病種年限額2萬(wàn)元。

三、申請(qǐng)流程與材料要求

1. 線(xiàn)上辦理

   通過(guò)“我的寧夏”APP提交診斷證明、醫(yī)?？?、收入證明等電子材料，3個(gè)工作日內(nèi)審核。

2. 線(xiàn)下窗口

   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供“一站式”服務(wù)，需攜帶：
     • 身份證及戶(hù)口本復(fù)印件
     • 二級(jí)以上醫(yī)院確診報(bào)告
     • 家庭經(jīng)濟(jì)狀況承諾書(shū)

吳忠市通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整門(mén)特醫(yī)療救助政策，顯著提升對(duì)重大疾病患者的兜底能力。政策兼顧公平與效率，既強(qiáng)化基本醫(yī)保的基石作用，又通過(guò)社會(huì)救助填補(bǔ)保障缺口，切實(shí)緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。