是，符合條件的遼寧營(yíng)口地區(qū)兒童康復(fù)科醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)。
在遼寧營(yíng)口，屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的殘疾兒童基本康復(fù)項(xiàng)目，可以通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等資金進(jìn)行支付 。具體的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)需執(zhí)行《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》的規(guī)定 。這意味著，并非所有的兒童康復(fù)項(xiàng)目都能報(bào)銷(xiāo)，只有被列入該目錄的項(xiàng)目才在醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)。符合條件的殘疾兒童監(jiān)護(hù)人可自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù) 。
（一） 報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目范圍
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目 根據(jù)遼寧省統(tǒng)一政策，已將“康復(fù)治療（未成年人）”納入門(mén)診慢特病保障范圍 。這主要針對(duì)患有特定疾病且需要長(zhǎng)期門(mén)診康復(fù)的未成年人。具體可報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目包括：
- 視力障礙的康復(fù)治療
- 聽(tīng)力障礙的康復(fù)治療
- 言語(yǔ)訓(xùn)練
- 偏癱肢體綜合訓(xùn)練
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練
- 脊髓損傷綜合訓(xùn)練
- 運(yùn)動(dòng)療法器械訓(xùn)練
- 吞咽功能障礙訓(xùn)練
- 認(rèn)知感覺(jué)功能障礙訓(xùn)練等
住院報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目 兒童在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病或損傷住院期間接受的必要康復(fù)治療，其費(fèi)用通常包含在住院總費(fèi)用中，按住院醫(yī)保政策進(jìn)行結(jié)算。這可能包括急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療后的康復(fù)期治療 。
具體康復(fù)治療類型 醫(yī)保目錄內(nèi)包含的常見(jiàn)兒童康復(fù)治療類型有：
- 物理治療 (Physical Therapy)
- 作業(yè)治療 (Occupational Therapy)
- 言語(yǔ)治療 (Speech Therapy)
- 中醫(yī)針灸推拿療法
- 相關(guān)的功能評(píng)定項(xiàng)目
以下是遼寧營(yíng)口兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)關(guān)鍵項(xiàng)目對(duì)比：
對(duì)比項(xiàng)
門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)
住院治療報(bào)銷(xiāo)
病種范圍
明確包含“康復(fù)治療（未成年人）”，需經(jīng)認(rèn)定 。主要針對(duì)腦性癱瘓、孤獨(dú)癥、發(fā)育遲緩等需長(zhǎng)期康復(fù)的疾病 。
無(wú)獨(dú)立病種，康復(fù)作為住院治療的一部分，針對(duì)急性期后的功能恢復(fù) 。
報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
偏癱/腦癱/脊髓損傷綜合訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、認(rèn)知感覺(jué)功能障礙訓(xùn)練等 。
涵蓋住院期間進(jìn)行的各類物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療及評(píng)定等 。
報(bào)銷(xiāo)條件
需先進(jìn)行門(mén)診慢特病資格認(rèn)定，通常需三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院醫(yī)生診斷證明 。
需符合住院指征，康復(fù)治療是住院診療計(jì)劃的一部分。
選擇機(jī)構(gòu)
可選擇具備相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
通常在住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。
（二） 報(bào)銷(xiāo)條件與流程
參保身份 報(bào)銷(xiāo)的前提是兒童必須參加了營(yíng)口市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于享受最低生活保障的殘疾兒童、重度殘疾兒童，參加醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分可能有相應(yīng)補(bǔ)貼 。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 康復(fù)治療必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行 。這些機(jī)構(gòu)需具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和康復(fù)服務(wù)能力。監(jiān)護(hù)人可自主選擇符合條件的定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 。
申請(qǐng)與認(rèn)定 對(duì)于享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)，需要先辦理資格認(rèn)定。監(jiān)護(hù)人需準(zhǔn)備戶口本、身份證、殘疾兒童照片、殘疾證、以及由市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明等材料，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng) 。經(jīng)審核符合條件后，方可享受待遇。
費(fèi)用結(jié)算 在已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，可直接持社?？ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，只需支付個(gè)人自付部分。若因故未能直接結(jié)算，需保留好所有原始票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、診斷證明等材料，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工（零星）報(bào)銷(xiāo) 。
（三） 報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷(xiāo)比例 具體的報(bào)銷(xiāo)比例和起付線會(huì)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、參保類型（居民醫(yī)保）等因素有所不同。以營(yíng)口市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院為例，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為80%，二級(jí)為75%，三級(jí)為70% 。門(mén)診慢特病的報(bào)銷(xiāo)比例通常在60%-80%之間 。兒童作為未成年人，可能享受相對(duì)較高的報(bào)銷(xiāo)比例。
支付目錄 所有報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目必須在《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》范圍內(nèi)。目錄內(nèi)的項(xiàng)目分為甲、乙、丙三類，甲類項(xiàng)目全額納入報(bào)銷(xiāo)計(jì)算，乙類項(xiàng)目需個(gè)人先行自付一定比例后，再按政策報(bào)銷(xiāo) 。
- 其他保障 對(duì)于通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后仍有困難的殘疾兒童家庭，可按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍 。營(yíng)口市還建立了殘疾兒童康復(fù)救助制度，提供與醫(yī)?；パa(bǔ)的救助資金 。
總而言之，遼寧營(yíng)口地區(qū)的兒童康復(fù)科醫(yī)保是能夠報(bào)銷(xiāo)的，但有明確的政策框架和限制條件。核心在于康復(fù)項(xiàng)目必須屬于遼寧省醫(yī)保目錄范圍，并在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于需要長(zhǎng)期康復(fù)的兒童，應(yīng)積極申請(qǐng)“康復(fù)治療（未成年人）”的門(mén)診慢特病資格認(rèn)定，以獲得更穩(wěn)定的門(mén)診費(fèi)用保障。監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)了解最新的醫(yī)保政策，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，選擇合適的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，以確保兒童能夠順利獲得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
