2025年上海市特殊病種申請材料清單共涉及5大類12項(xiàng)核心文件
特殊病種醫(yī)療保障是上海市針對重大疾病患者推出的專項(xiàng)政策，2025年的申請流程進(jìn)一步優(yōu)化，材料要求明確分為身份證明、醫(yī)療證明、費(fèi)用憑證、申請表及補(bǔ)充材料五大類。以下為具體分類及操作要點(diǎn)：
一、身份與資格證明
基礎(chǔ)身份證明
- 上海市戶籍：提供身份證及戶口簿原件與復(fù)印件。
- 非滬籍常住人口：需附加居住證（有效期內(nèi)）及連續(xù)2年社保繳納證明。
特殊群體附加文件
群體類型 所需材料 備注 未成年人 監(jiān)護(hù)人身份證+出生醫(yī)學(xué)證明 需公證關(guān)系 外籍人士 護(hù)照+居留許可+翻譯公證件 翻譯機(jī)構(gòu)需備案
二、醫(yī)療診斷材料
核心醫(yī)療文件
- 三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報告或基因檢測結(jié)果（限腫瘤等特定病種）。
病史資料
- 近2年內(nèi)的住院病歷、檢查報告（如CT、MRI）。
- 門診記錄需包含用藥清單及治療方案。
三、費(fèi)用憑證與保險證明
自費(fèi)部分憑證
- 過去12個月的醫(yī)療發(fā)票（原件或電子票據(jù)核驗(yàn)件）。
- 醫(yī)保結(jié)算單（顯示報銷比例及自付金額）。
商業(yè)保險補(bǔ)充
保險類型 提交材料 作用 大病保險 保單復(fù)印件+理賠記錄 抵扣自付額度 互助醫(yī)療 參保證明+費(fèi)用分?jǐn)倕f(xié)議 需社區(qū)服務(wù)中心蓋章
四、申請表格與聲明
統(tǒng)一申請表
下載最新版《上海市特殊病種待遇申請表》（2025年1月更新），需患者及主治醫(yī)師雙簽名。
個人承諾書
聲明材料真實(shí)性，附簽字捺印頁。
五、其他補(bǔ)充材料
轉(zhuǎn)診證明（非必需）
跨省治療者需提供轉(zhuǎn)診單（由上海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院簽發(fā)）。
低收入證明
低保戶需附民政部門核定的收入證明，可加速審批流程。
2025年上海市特殊病種申請材料系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)電子化預(yù)審，建議通過“隨申辦”APP提前上傳掃描件以減少現(xiàn)場辦理時間。材料齊全者通常在15個工作日內(nèi)完成審核，逾期可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線查詢進(jìn)度。政策強(qiáng)調(diào)真實(shí)性核查，虛構(gòu)病情或偽造文件將承擔(dān)法律責(zé)任。
