20個(gè)工作日內(nèi)
2025年廣西柳州門診特殊慢性病參保人員可通過廣西醫(yī)保APP、微信公眾號(hào)、微信小程序及網(wǎng)上服務(wù)大廳等手機(jī)渠道完成申請(qǐng)，全程線上操作，無需現(xiàn)場(chǎng)辦理，審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)渠道與條件
手機(jī)申請(qǐng)平臺(tái)
- 廣西醫(yī)保APP：官方應(yīng)用程序，功能全面
- 廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)：微信端便捷辦理
- 廣西醫(yī)保微信小程序：輕量化應(yīng)用，即用即走
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳：網(wǎng)頁(yè)版手機(jī)適配
申請(qǐng)條件
- 參加廣西柳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員
- 患有38種門診特殊慢性病之一且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 具備智能手機(jī)及網(wǎng)絡(luò)條件
- 準(zhǔn)備齊全電子版申請(qǐng)材料
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
必要材料清單
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/li>
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件1份
- 近兩年病史資料（含門診病歷或出入院記錄、疾病證明書、既往手術(shù)記錄）復(fù)印件1份
- 有確診意義的檢查資料復(fù)印件1份（帶*號(hào)為必要材料）
各病種特殊材料要求
病種分類 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告、心電圖檢查陽性報(bào)告 | 心臟彩超、血脂檢查等 |
糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢查報(bào)告、糖化血紅蛋白 | 尿常規(guī)、腎功能檢查等 |
高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄 | 心電圖、心臟彩超、腎功能檢查等 |
惡性腫瘤 | 病理檢查和/或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告 | CT、MRI、PET/CT等影像學(xué)檢查 |
慢性腎功能不全 | 腎臟B超檢查報(bào)告、腎功能檢查報(bào)告（2次間隔3個(gè)月以上） | 尿常規(guī)、電解質(zhì)檢查等 |
三、手機(jī)申請(qǐng)?jiān)敿?xì)流程
微信公眾號(hào)申請(qǐng)步驟
- 步驟一：進(jìn)入"廣西醫(yī)保"公眾號(hào)主頁(yè)面，點(diǎn)擊相應(yīng)菜單欄進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)大廳
- 步驟二：進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)大廳主頁(yè)面，點(diǎn)擊"更多"
- 步驟三：在"業(yè)務(wù)辦理"板塊，點(diǎn)擊"門診慢性病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)"
- 步驟四：為自己辦理，填寫"申請(qǐng)人基本信息"和"門慢門特登記信息"；為他人辦理，還需填寫"代辦人信息"
- 步驟五：按要求上傳《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病例資料等相關(guān)證明材料
- 步驟六：確認(rèn)基本信息、證明材料等無誤后，點(diǎn)擊"提交"完成申請(qǐng)
廣西醫(yī)保APP申請(qǐng)流程
- 下載并安裝廣西醫(yī)保APP
- 注冊(cè)登錄后，在首頁(yè)找到"門診慢性病"相關(guān)入口
- 選擇"待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)"功能
- 填寫個(gè)人信息和病種信息
- 上傳所需材料電子版
- 提交申請(qǐng)并等待審核
申請(qǐng)進(jìn)度查詢
- 微信公眾號(hào)查詢：原申請(qǐng)渠道查看辦理狀態(tài)
- 短信通知：審核結(jié)果通過短信告知
- 網(wǎng)上查詢：登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳查詢
- 電話咨詢：撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話
四、辦理時(shí)限與結(jié)果
辦理時(shí)限
- 法定時(shí)限：20個(gè)工作日
- 承諾時(shí)限：18個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
- "即申即辦"病種：符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定，即時(shí)獲得待遇資格
- "快捷辦"病種：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
結(jié)果查詢與領(lǐng)取
- 電子憑證：審核通過后生成電子門診特殊慢性病待遇資格
- 實(shí)體卡片：部分情況需到指定地點(diǎn)領(lǐng)取門診特殊慢性病治療卡
- 待遇生效：從審核通過之日起享受相應(yīng)醫(yī)保待遇
五、報(bào)銷政策與標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例表
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保（在職） | 職工醫(yī)保（退休） |
|---|---|---|---|
一級(jí)及以下 | 80% | 80% | 85% |
二級(jí) | 65% | 75% | 80% |
三級(jí) | 50% | 70% | 75% |
- 部分病種年度支付限額
病種名稱 | 居民醫(yī)保限額（元/年） | 職工醫(yī)保限額（元/年） |
|---|---|---|
冠心病 | 2000 | 5500 |
糖尿病 | 2000 | 5500 |
惡性腫瘤門診治療 | 合并住院計(jì)算 | 合并住院計(jì)算 |
慢性腎功能不全 | 20000 | 30000 |
血友病 | 80000 | 100000 |
六、注意事項(xiàng)與常見問題
申請(qǐng)注意事項(xiàng)
- 確保材料真實(shí)有效，虛假材料將承擔(dān)法律責(zé)任
- 電子版材料需清晰完整，建議使用PDF或高清圖片格式
- 填寫信息需準(zhǔn)確無誤，特別是身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)等關(guān)鍵信息
- 異地就醫(yī)人員需提供異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完整病歷資料
常見問題解答
- 多病種申請(qǐng)：同時(shí)患有多個(gè)門診特殊慢性病，可分別申請(qǐng)，各病種限額單獨(dú)計(jì)算
- 有效期問題：除耐藥性結(jié)核病外，其他病種資格認(rèn)定長(zhǎng)期有效
- 定點(diǎn)變更：門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上一年一定，特殊情況可申請(qǐng)變更
- 跨省就醫(yī)：需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
2025年廣西柳州門診特殊慢性病手機(jī)申請(qǐng)服務(wù)實(shí)現(xiàn)了全程線上化、便捷化，參保人員只需通過智能手機(jī)即可完成從申請(qǐng)到審核的全流程操作，大大提升了辦事效率，讓特殊慢性病患者能夠更加便捷地享受醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
