2-3個月
在甘肅嘉峪關(guān)，接種卡介苗后，家長需要了解這并非普通疫苗，它是一種減毒活菌疫苗，會在接種部位引發(fā)一系列正常的、可預期的局部免疫反應，整個過程通常持續(xù)2-3個月。這個過程是疫苗生效、產(chǎn)生對結(jié)核病免疫力的標志，一般無需特殊治療，關(guān)鍵在于正確的家庭護理，以防止繼發(fā)感染并確保順利結(jié)痂成疤。家長應密切觀察反應進程，同時留意是否有罕見但嚴重的異常反應發(fā)生。
（一） 接種后局部反應的正常進程與護理
反應時間線與形態(tài)變化 接種卡介苗后的局部反應是一個動態(tài)發(fā)展的過程，了解其時間線有助于家長正確判斷，避免不必要的擔憂或處理失誤。
時間階段
局部表現(xiàn)
護理要點
接種后2-3天內(nèi)
接種處皮膚可能出現(xiàn)輕微紅腫，為非特異性反應，會很快消失 。
無需特殊處理，保持觀察即可。
接種后2-3周
局部出現(xiàn)紅腫浸潤，形成丘疹樣硬塊 。部分兒童可能在10天左右出現(xiàn)紅腫丘疹 。
保持局部清潔干燥，避免摩擦。
接種后3-4周（高峰期）
硬塊逐漸軟化，中心形成白色小膿皰 ，此階段反應達到高峰 。
絕對禁止用手擠壓、挑破膿皰，避免使用酒精、碘伏等消毒劑涂抹，以免影響免疫效果 。
接種后4-8周
膿皰破潰，有少量膿汁排出，形成淺表小潰瘍 。
可用無菌棉簽輕輕吸干滲出物，保持創(chuàng)面干燥，讓其自然愈合 。
接種后2-3個月
潰瘍逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個圓形的卡疤（疤痕），此為接種成功的標志 。
結(jié)痂期間避免沾水和摩擦，直至完全愈合。整個過程約持續(xù)2-3個月 。
日常護理的關(guān)鍵措施 正確的日常護理是確保卡介苗接種部位順利愈合的核心。
- 保持清潔與干燥：這是最重要的原則。雖然可以正常沐浴，但應避免洗澡水長時間浸潤接種部位，并且洗完澡后要輕輕擦干，防止繼發(fā)感染 。避免在接種后4周內(nèi)在同側(cè)手臂接種其他疫苗 。
- 避免刺激與摩擦：給寶寶穿著寬松、柔軟的衣物，減少對紅腫或膿皰部位的摩擦和壓迫 。抱孩子時也需注意，不要讓手臂過度彎曲或受壓。
- 禁止人為干預：切記不要用手去抓撓、擠壓或用任何工具（如針）挑破膿皰，這極易導致細菌感染和更嚴重的皮膚損傷 。也不要自行涂抹藥膏或消毒水，以免干擾正常的免疫反應過程 。
（二） 需要警惕的異常情況與處理
盡管絕大多數(shù)反應是正常的，但家長仍需警惕少數(shù)可能發(fā)生的異常情況。
局部異常反應
- 淋巴結(jié)腫大：少數(shù)情況下，接種同側(cè)的腋下淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大（直徑可能超過1厘米）。如果淋巴結(jié)腫大明顯、有波動感或破潰，應及時就醫(yī)，而非自行處理。
- 超大潰瘍或長期不愈：如果形成的潰瘍面積過大（遠超正常范圍）、長時間（超過4個月）不結(jié)痂愈合，或出現(xiàn)明顯的化膿、紅腫熱痛加劇等感染跡象，應尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
全身性反應與禁忌
- 一過性發(fā)熱：接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱，大多數(shù)為輕度，持續(xù)1-2天可自行消退 。若出現(xiàn)高熱不退，需就醫(yī)。
- 嚴重過敏反應：極為罕見，但若寶寶出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、全身性皮疹等嚴重過敏癥狀，必須立即送醫(yī)急救 。
- 禁忌人群：患有嚴重免疫缺陷病、急性傳染病、嚴重皮膚病或有驚厥史的兒童應慎用或禁用 卡介苗 。在接種前，醫(yī)生會進行健康評估。
在甘肅嘉峪關(guān)完成卡介苗接種后，家長需認識到局部紅腫、化膿、結(jié)痂是建立有效免疫的必經(jīng)之路，全程約需2-3個月。核心在于耐心觀察，堅持“保持干燥、避免摩擦、禁止擠壓”的護理原則，讓身體自然完成免疫反應。只要遵循科學護理，絕大多數(shù)兒童都能順利形成卡疤，獲得對結(jié)核病的基礎(chǔ)防護，無需為過程中的正?，F(xiàn)象過度焦慮。
