南京主要通過三級預(yù)防體系、社區(qū)心理服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)、學(xué)校心理健康教育等措施防止暴食癥。
江蘇南京針對暴食癥的防治，已構(gòu)建起以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心、學(xué)校和社區(qū)為補(bǔ)充的多層次、全方位干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，涵蓋早期識別、專業(yè)治療、心理支持及社會回歸等全流程，旨在降低暴食癥發(fā)生率、減輕患者痛苦、促進(jìn)社會功能恢復(fù)。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)干預(yù)
南京腦科醫(yī)院等三甲醫(yī)院設(shè)立進(jìn)食障礙專病門診，針對暴食癥提供多學(xué)科綜合治療，包括精神科醫(yī)生、營養(yǎng)學(xué)家、心理治療師、內(nèi)科醫(yī)生協(xié)作，實施營養(yǎng)治療、心理治療（個體、家庭、團(tuán)體）、藥物治療及軀體治療。門診時間固定，方便患者及時就診。
干預(yù)方式 | 主要內(nèi)容 | 適用人群 |
|---|---|---|
營養(yǎng)治療 | 制定個性化飲食計劃，重建健康飲食習(xí)慣，糾正營養(yǎng)失衡 | 各類暴食癥患者 |
心理治療 | 認(rèn)知行為療法（CBT）、人際心理治療（IPT）、辯證行為療法（DBT）等 | 輕、中度暴食癥患者 |
藥物治療 | 抗抑郁藥（如SSRIs）、抗驚厥藥等，改善情緒與沖動控制 | 中、重度及共病患者 |
家庭治療 | 改善家庭溝通模式，增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng) | 青少年及家庭功能失調(diào)者 |
團(tuán)體治療 | 病友互助、經(jīng)驗分享，增強(qiáng)社會支持 | 恢復(fù)期及慢性患者 |
早期識別與診斷
- 醫(yī)院通過心理測驗、臨床訪談、身體檢查等手段，早期識別暴食癥高風(fēng)險人群，避免病情惡化。
- 對共病焦慮癥、抑郁癥、肥胖等患者進(jìn)行綜合評估，制定個體化干預(yù)方案。
多學(xué)科協(xié)作治療
- 精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)藥物干預(yù)與精神癥狀管理。
- 營養(yǎng)學(xué)家指導(dǎo)科學(xué)飲食，防止暴食與節(jié)食交替。
- 心理治療師開展認(rèn)知行為療法，糾正不良飲食認(rèn)知與行為。
- 內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)測并處理暴食癥引發(fā)的軀體并發(fā)癥（如胃擴(kuò)張、電解質(zhì)紊亂）。
二、學(xué)校心理健康教育
南京高校普遍建立心理健康教育與咨詢中心，通過心理普查、危機(jī)干預(yù)、心理委員培訓(xùn)、心理健康講座等形式，普及暴食癥防治知識，提升學(xué)生自我識別與求助能力。
干預(yù)措施 | 具體做法 | 目標(biāo)群體 |
|---|---|---|
心理普查 | 新生入學(xué)后開展心理癥狀自評、人格問卷，篩查高風(fēng)險學(xué)生 | 全體新生 |
心理委員培訓(xùn) | 培訓(xùn)班級心理委員識別暴食癥等心理問題，掌握初步溝通與轉(zhuǎn)介技巧 | 班級心理委員 |
心理講座 | 定期舉辦進(jìn)食障礙專題講座，宣傳健康飲食觀念與情緒管理方法 | 全體學(xué)生 |
心理咨詢 | 提供個體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)，幫助有暴食傾向?qū)W生調(diào)整行為 | 有需求學(xué)生 |
醫(yī)校協(xié)作 | 與南京腦科醫(yī)院等合作，開通綠色轉(zhuǎn)診通道，重癥學(xué)生及時就醫(yī) | 高風(fēng)險及確診學(xué)生 |
心理健康課程與活動
- 開設(shè)心理健康必修課，融入暴食癥預(yù)防內(nèi)容，教育學(xué)生正確認(rèn)識體重與體型，拒絕“瘦文化”誤導(dǎo)。
- 舉辦“心理脫口秀”“情緒彩虹糖”等活動，以輕松形式傳遞心理健康知識，減少病恥感。
危機(jī)干預(yù)與轉(zhuǎn)介
- 建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，對有自傷、暴食、情緒失控等行為學(xué)生及時干預(yù)，必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 輔導(dǎo)員、心理委員定期關(guān)注學(xué)生心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常立即上報。
三、社區(qū)心理支持與服務(wù)
南京依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、心理健康服務(wù)站，開展心理健康宣教、心理篩查、家庭支持等工作，構(gòu)建暴食癥社區(qū)防治網(wǎng)絡(luò)。
服務(wù)類型 | 主要內(nèi)容 | 服務(wù)對象 |
|---|---|---|
心理健康宣教 | 發(fā)放宣傳冊、舉辦講座，普及暴食癥識別與預(yù)防知識 | 社區(qū)居民 |
心理篩查 | 結(jié)合健康體檢，開展簡易心理評估，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群 | 社區(qū)居民，尤其是青少年 |
心理咨詢 | 提供基礎(chǔ)心理咨詢服務(wù)，疏導(dǎo)情緒，改善家庭關(guān)系 | 有需求居民 |
轉(zhuǎn)介服務(wù) | 對疑似暴食癥患者，協(xié)助轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 篩查陽性者 |
家庭支持 | 開展家庭心理教育，增強(qiáng)家庭支持功能，預(yù)防復(fù)發(fā) | 患者家屬 |
心理健康知識普及
- 社區(qū)定期開展“健康生活方式”宣傳活動，倡導(dǎo)規(guī)律飲食、適量運(yùn)動、情緒管理，從源頭預(yù)防暴食行為。
- 針對青少年家長開展專題培訓(xùn)，指導(dǎo)其關(guān)注子女飲食行為與心理變化，早期識別異常。
基層篩查與轉(zhuǎn)介
- 社區(qū)醫(yī)生在慢性病管理、健康體檢中，關(guān)注居民飲食紊亂、體重異常等情況，及時轉(zhuǎn)診。
- 建立社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動機(jī)制，確保暴食癥患者得到持續(xù)、系統(tǒng)治療。
南京通過醫(yī)療、學(xué)校、社區(qū)三級聯(lián)動，形成覆蓋全人群的暴食癥防治體系，既注重專業(yè)治療，又強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防與社會支持，為市民心理健康保駕護(hù)航。
