辦理“門特”備案后，劃卡就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)的比率按“門特”的比例計(jì)算，結(jié)算時(shí)憑社?？ㄖ苯訄?bào)銷；如在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需自行墊付費(fèi)用后前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。 在湖北黃石，辦理“門特”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種）后，參保人在費(fèi)用報(bào)銷上有了更有利的保障。下面將詳細(xì)介紹其報(bào)銷的具體情況，包括報(bào)銷所需材料、辦理地點(diǎn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷流程等內(nèi)容，幫助大家更好地了解和利用這一政策。
報(bào)銷準(zhǔn)備
- 所需材料：報(bào)銷人需要準(zhǔn)備好基本醫(yī)保門診特殊疾病鑒定材料或醫(yī)院門診特殊疾病待遇證、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)收條、診療費(fèi)用表明細(xì)清單。
- 辦理地點(diǎn)：在市局社保繳納的城區(qū)職工到市社保局申請(qǐng)辦理，在區(qū)（縣）分局繳納社保的職工、居民到隸屬的社保部門申請(qǐng)辦理。
報(bào)銷比例
| 年齡段 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 普通 | 85% |
| 50歲之后 | 87% |
| 60歲之后 | 89% |
| 70歲之后 | 91% |
| 80歲之后 | 93% |
| 注：總比例不能超過100%?！伴T特”費(fèi)用報(bào)銷的比例依據(jù)用戶年紀(jì)不一樣而各有不同，辦理“門特備案”后，劃卡就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)的比率是依照“門特”的占比來計(jì)算。 |
報(bào)銷流程
- 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：參保人需攜帶規(guī)定資料至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥，結(jié)算時(shí)憑社?？ㄖ苯訄?bào)銷。
- 非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：如在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需自行墊付費(fèi)用后前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
湖北黃石的參保人辦理“門特”后，在報(bào)銷方面有明確的流程和規(guī)定。熟悉這些內(nèi)容，能讓大家在享受門診特殊病報(bào)銷待遇時(shí)更加順利，有效減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為自身健康提供更好的保障。
