可以。2025年河南信陽(yáng)支持親屬代辦門診慢特病業(yè)務(wù)，線上線下渠道均適用，且代辦流程已實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化。
門診慢特病待遇認(rèn)定及后續(xù)管理涉及材料提交、資格審核等環(huán)節(jié)，對(duì)部分老年或行動(dòng)不便患者存在操作難度。河南省通過(guò)政策優(yōu)化和技術(shù)升級(jí)，明確將親屬代辦納入醫(yī)保服務(wù)范圍，具體規(guī)則如下：
一、代辦政策依據(jù)
- 家庭共濟(jì)賬戶擴(kuò)展
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于為近親屬（配偶、父母、子女）支付門診慢特病費(fèi)用，包括認(rèn)定申請(qǐng)、藥品購(gòu)買等。 - 線上代辦功能覆蓋
全省同步上線“門診慢性病親屬代申報(bào)”模塊，親屬通過(guò)“河南醫(yī)?！毙〕绦蚣纯赏瓿苫颊咝畔⑻顚?、病歷上傳等操作。
二、代辦操作流程
線上渠道
- 步驟：登錄“河南醫(yī)?！毙〕绦颉x擇“門診慢性病親屬代申報(bào)”→填寫患者身份信息→上傳病歷資料（近1年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告等）→提交審核。
- 時(shí)效：即時(shí)辦結(jié)病種審核通過(guò)后即刻享受待遇，其他病種通常需1-3個(gè)工作日。
線下渠道
- 材料清單：代辦人身份證復(fù)印件、患者社?？?、病歷資料（住院病歷或門診檢查報(bào)告）、門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表（需醫(yī)師簽字）。
- 辦理地點(diǎn)：信陽(yáng)市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如新縣市民之家醫(yī)保綜合受理室）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保工作站。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上代辦 | 線下代辦 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 熟悉手機(jī)操作的親屬 | 不擅長(zhǎng)電子設(shè)備的老年患者家屬 |
| 材料要求 | 電子版病歷、身份證拍照 | 紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
| 審核速度 | 即時(shí)或1-3工作日 | 部分病種需次月發(fā)證（如新縣每月1-10日受理） |
| 異地支持 | 全省通用 | 需回參保地辦理 |
三、代辦注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性
病歷資料需為近1年內(nèi)確診記錄，若超過(guò)期限需補(bǔ)充近期門診復(fù)查報(bào)告（如血糖檢測(cè)、心電圖等）。 - 病種限制
- 乙類病種：最多認(rèn)定2種，按申請(qǐng)順序優(yōu)先報(bào)銷。
- 多病種患者：2025年取消部分病種限制，可同時(shí)申請(qǐng)多個(gè)病種待遇。
- 報(bào)銷規(guī)則
- 藥品報(bào)銷：乙類藥品自付30%后按70%比例報(bào)銷。
- 異地結(jié)算：執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地比例（如信陽(yáng)參保者在鄭州就醫(yī)，按鄭州的藥品目錄、信陽(yáng)的報(bào)銷比例結(jié)算）。
河南省通過(guò)家庭共濟(jì)與代辦服務(wù)雙軌并行，顯著提升門診慢特病管理的便利性?；颊呒覍賾?yīng)確保提交材料的真實(shí)性和完整性，合理利用線上渠道縮短辦理時(shí)間，同時(shí)關(guān)注異地就醫(yī)的待遇差異，以最大化醫(yī)保權(quán)益。
