2025年山東聊城門診特病異地報(bào)銷規(guī)則如下:
一、報(bào)銷范圍
跨省異地就醫(yī):高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析等病種支持直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
省內(nèi)異地就醫(yī):需備案后,門診慢特病費(fèi)用可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
二、報(bào)銷條件
跨省異地就醫(yī):需提前備案(線上或線下),備案材料包括社???、就診地信息、疾病名稱等。
省內(nèi)異地就醫(yī):備案后即可享受直接結(jié)算,無(wú)需額外材料。
三、報(bào)銷比例
跨省異地就醫(yī):門診慢特病費(fèi)用按參保地政策執(zhí)行,與本地報(bào)銷比例一致。
省內(nèi)異地就醫(yī):門診慢特病費(fèi)用同樣按參保地政策執(zhí)行。
四、注意事項(xiàng)
突發(fā)急診需現(xiàn)場(chǎng)備案,取消備案次數(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)限制。
門診統(tǒng)籌范圍擴(kuò)大至所有聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不再受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。
因意外傷害導(dǎo)致的門診慢特病需符合報(bào)銷條件后處理。
建議辦理備案前通過(guò)“魯醫(yī)?!毙〕绦蚧颉皾?jì)寧醫(yī)?!毙〕绦虼_認(rèn)最新流程。