?門診特殊慢性?。ㄩT特?。┠甓染戎揞~統(tǒng)一調整為6000元/人,覆蓋高血壓、糖尿病等28個病種,在職職工與城鄉(xiāng)居民報銷比例分別達80%和70%。?
柳州市2025年門特病救助政策通過提高封頂線與擴大病種范圍,顯著減輕患者負擔。以下從救助對象、待遇標準及申報流程三方面展開說明:
?(一)救助對象范圍?
- ?參保類型?:覆蓋柳州市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,需完成年度繳費。
- ?病種清單?:新增肺動脈高壓、克羅恩病等5種疾病,總計28種納入保障。
- ?資格條件?:需經二級及以上定點醫(yī)院確診,并通過醫(yī)保經辦機構備案。
?(二)待遇標準細則?
- ?費用報銷?:
- ?在職職工?:政策范圍內費用報銷80%,年度限額6000元。
- ?城鄉(xiāng)居民?:報銷比例70%,同享6000元封頂線。
- ?用藥范圍?:國家談判藥品及廣西醫(yī)保目錄內藥品均納入報銷。
- ?異地結算?:支持區(qū)內及跨省異地就醫(yī)直接結算,需提前辦理備案。
?(三)申報與結算流程?
- ?材料提交?:持身份證、病歷資料、診斷證明至醫(yī)保中心或線上平臺申請。
- ?審核時限?:材料齊全者15個工作日內完成資格認定。
- ?結算方式?:持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)療機構實時結算,手工報銷需提供費用清單。
本次政策調整通過提升救助額度與優(yōu)化服務流程,切實緩解門特病患者經濟壓力。建議參保人及時關注病種動態(tài)及申報要求,確保充分享受權益。