70%

在甘肅省現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策框架下，針對兒童在康復科接受特定康復治療的費用，主要通過門診慢特?。圆?、特殊?。┍Ｕ蠙C制進行報銷。符合條件的兒童康復項目，如腦癱、智力障礙、孤獨癥等，經規(guī)范認定并辦理門診慢特病資格后，其相關的康復治療費用在年度限額內可按一定比例報銷，為患兒家庭減輕了經濟負擔。

一、 門診慢特病政策是核心保障機制 甘肅省已將多種兒童康復相關疾病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診慢特病管理范疇。這為需要長期、持續(xù)進行康復治療的兒童提供了穩(wěn)定的醫(yī)保支付支持，區(qū)別于普通門診，其報銷待遇更高。

1. 病種覆蓋范圍 根據(jù)省級統(tǒng)一政策，部分影響兒童生長發(fā)育的神經系統(tǒng)和精神行為障礙已被列入門診慢特病病種。例如，兒童孤獨癥已被明確納入門診慢特病范圍，需要長期康復維持治療的患兒可申請認定 。雖然公開文件未完全列出所有45種病種的具體名稱，但結合政策導向和殘疾人康復需求，腦癱、智力障礙等常見兒童康復需求病種通常也包含在內 。

2. 報銷比例與起付線 對于已認定為門診慢特病的參保居民，其政策待遇相對優(yōu)厚。關鍵的報銷比例為在年度限額內，對符合規(guī)定的實際醫(yī)療費用按70%的比例進行報銷 。一個重要的惠民措施是，門診慢特病的報銷通常不設起付線，即費用累積從第一筆開始即可按比例報銷，降低了患者的負擔門檻 。

3. 年度支付限額 報銷設有年度最高支付限額，超過該限額的費用需由個人承擔。雖然具體到“兒童康復”這一類別的年度限額在公開信息中未明確列出，但政策規(guī)定費用在“年度限額內”按70%報銷 。限額標準由省級或市級醫(yī)保部門根據(jù)病種和基金承受能力設定，是決定實際報銷總額的關鍵因素。

以下表格對比了不同醫(yī)保待遇類別在兒童康復相關費用報銷上的主要差異：

二、 特殊群體可享額外政策傾斜 政策對特定困難群體提供了額外的保障。根據(jù)《甘肅省扶助殘疾人規(guī)定》，殘疾人在醫(yī)保住院和大病住院的報銷比例，可在原有基礎上分別上浮15%和20% 。雖然此條款主要針對住院，但體現(xiàn)了對殘疾人醫(yī)療保障的重視，符合條件的殘疾兒童家庭應關注并咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門是否在門診慢特病等其他方面也有類似傾斜政策。

三、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與居民身份 在隴南市，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的兒童均可享受上述省級統(tǒng)一的醫(yī)保政策。居民醫(yī)保是覆蓋非就業(yè)人群（包括兒童）的主要基本醫(yī)療保險制度，其門診慢特病政策在全省范圍內逐步統(tǒng)一和規(guī)范 。隴南市的參保兒童遵循甘肅省關于門診慢特病的統(tǒng)一報銷規(guī)定。

對于在甘肅隴南接受康復科治療的兒童，其居民醫(yī)保的報銷核心在于辦理門診慢特病資格。一旦認定，相關康復費用在年度限額內可獲得70%的報銷，并且沒有起付線的負擔。盡管具體病種名單和各病種的年度限額需以當?shù)蒯t(yī)保經辦機構的最終核定為準，但省級政策已為兒童康復治療建立了以70%報銷比例為基礎的、較為明確的保障框架。