2025 年，寧波市職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種（簡稱 “門特”）目錄涵蓋 48 類疾病，門診特殊病種治療項目報銷范圍主要包含以下 9 類：
- 惡性腫瘤治療：門診就醫(yī)時產(chǎn)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療的相關(guān)費(fèi)用，以及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費(fèi)用都在報銷范圍內(nèi)。
- 重癥尿毒癥透析治療：像血液透析、腹膜透析等治療方式所產(chǎn)生的費(fèi)用可報銷。
- 器官、組織移植術(shù)后抗排異治療：符合醫(yī)保支付范圍的器官、組織移植術(shù)后抗排異治療費(fèi)用。
- 精神類疾病?？浦委?/strong>：包括雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥（老年癡呆癥）、精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、兒童孤獨(dú)癥的專科治療費(fèi)用。但需注意，這 10 項精神類特殊病種應(yīng)在有特殊病種治療資格的精神病?？漆t(yī)院、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專科、縣級或行政區(qū)區(qū)級綜合性醫(yī)院的精神病?？凭歪t(yī)，費(fèi)用才可報銷。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療：門診相關(guān)治療費(fèi)用可報銷。
- 再生障礙性貧血治療：門診相關(guān)治療費(fèi)用在報銷范圍內(nèi)。
- 血友病治療：門診進(jìn)行的血友病治療費(fèi)用可報銷。
- 肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）治療：門診相關(guān)治療費(fèi)用能夠報銷。
- 新增疾病：如特發(fā)性肺纖維化、克羅恩病等病種的相關(guān)門診治療項目費(fèi)用也納入了報銷范圍。
CT、MRI 等大型檢查需提前備案，同一項目年度內(nèi)報銷一般不超過 3 次（腫瘤患者除外） 。新增 67 種國家談判藥品納入門特報銷，涉及腫瘤靶向治療、免疫療法等領(lǐng)域。2025 年寧波門特檢查項目報銷范圍廣泛，涵蓋多種重大疾病和特殊治療，為患者減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，具體報銷細(xì)則可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保窗口了解。
