?青海海西州通過(guò)三級(jí)預(yù)防體系降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)措施包括孕前遺傳篩查、孕期環(huán)境管控、嬰幼兒早期干預(yù)三大環(huán)節(jié)，其中0-3歲高危兒童篩查覆蓋率已達(dá)92%。?
海西州衛(wèi)健委將自閉癥防治納入《生育友好型社會(huì)實(shí)施方案》，建立從孕前到學(xué)齡期的全鏈條防控體系。針對(duì)高原地區(qū)環(huán)境特點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)化遺傳咨詢、環(huán)境毒素規(guī)避及早期行為干預(yù)，形成政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行、社區(qū)參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。
一、 ?孕前及孕期防控?
- ?遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?：州婦幼保健院提供免費(fèi)染色體微陣列分析服務(wù)，對(duì)FMR1基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)夫婦實(shí)施胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)，降低遺傳性自閉癥發(fā)生率。
- ?環(huán)境毒素管控?：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)柴達(dá)木盆地工業(yè)區(qū)鉛、汞排放，孕婦建檔時(shí)發(fā)放《致畸物質(zhì)規(guī)避指南》，禁止使用含雙酚A的塑料制品，孕期感染風(fēng)疹病毒篩查納入常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目。
- ?營(yíng)養(yǎng)干預(yù)?：實(shí)施高原孕產(chǎn)婦葉酸強(qiáng)化補(bǔ)充計(jì)劃，每日攝入量達(dá)800μg，并增加富含Omega-3的牦牛乳制品供應(yīng)，改善胎兒神經(jīng)發(fā)育環(huán)境。
二、 ?嬰幼兒期干預(yù)?
- ?發(fā)育監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)?：依托12所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展M-CHAT量表篩查，對(duì)12月齡無(wú)應(yīng)名反應(yīng)、16月齡無(wú)語(yǔ)言等高危兒童建立紅色檔案，轉(zhuǎn)診至州醫(yī)院發(fā)育行為科。
- ?親子互動(dòng)培訓(xùn)?：推廣“格?；ㄓH子計(jì)劃”，通過(guò)藏漢雙語(yǔ)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行共同注意力訓(xùn)練，每日2小時(shí)結(jié)構(gòu)化游戲干預(yù)，使社交能力提升率達(dá)37%。
- ?康復(fù)救助保障?：0-17歲困境自閉癥兒童可申請(qǐng)每年2萬(wàn)元康復(fù)補(bǔ)貼，涵蓋丹佛模式、感覺(jué)統(tǒng)合等治療，并配備藏語(yǔ)康復(fù)師進(jìn)行文化適配性干預(yù)。
三、 ?社區(qū)支持體系?
- ?篩查-診斷-康復(fù)閉環(huán)?：建立“州-縣-鄉(xiāng)”三級(jí)轉(zhuǎn)診通道，確診兒童72小時(shí)內(nèi)接入個(gè)性化康復(fù)方案，3歲前干預(yù)有效率提升至68%。
- ?社會(huì)融合促進(jìn)?：在德令哈市試點(diǎn)“陽(yáng)光融合幼兒園”，特教教師與普教教師1:3配置，通過(guò)同伴介入法改善自閉癥兒童社交行為。
- ?家庭心理支持?：每月開(kāi)展“守望者家長(zhǎng)沙龍”，由精神科醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)對(duì)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，降低家庭二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。
海西州通過(guò)整合醫(yī)療、教育、民政資源，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的自閉癥防控網(wǎng)絡(luò)。2025年數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施綜合干預(yù)后全州自閉癥發(fā)病率較2020年下降21%，早期診斷率提高至89%。未來(lái)將重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，完善藏區(qū)特色康復(fù)服務(wù)體系，持續(xù)提升防治成效。
