5-10個工作日審核通過

2025年河南許昌門診特病手機申請可通過“河南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉昂幽鲜♂t(yī)療保障公共服務(wù)平臺”辦理，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾病，參保人員上傳材料后經(jīng)智能初篩與專家復(fù)核，審核通過即可享受年度最高1.5萬元醫(yī)保報銷待遇。

一、申請條件與病種范圍

1. 適用人群

• 許昌市城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需正常參保且處于待遇享受期。
• 確診疾病屬于國家規(guī)定的68種門診特病（含2025年新增風(fēng)濕性疾病、阿爾茨海默病等）。

2. 病種分類及待遇標(biāo)準(zhǔn)

二、手機申請流程

1. 登錄平臺

• 打開微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”小程序，或通過“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”官網(wǎng)進入。
• 使用醫(yī)保電子憑證或身份證號完成實名認(rèn)證登錄。

2. 材料上傳

3. 提交與審核

• 進入“門診特病申報”模塊，按提示填寫個人信息并上傳材料，系統(tǒng)自動校驗完整性。
• 審核周期為5-10個工作日，結(jié)果通過短信通知，可在小程序“進度查詢”欄查看詳情。

三、審核與待遇說明

1. 審核機制

• 智能初篩：AI系統(tǒng)自動識別病歷關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖值、腫瘤分期）。
• 專家復(fù)核：市級醫(yī)療專家?guī)斐蓡T48小時內(nèi)完成交叉審核，疑難病例組織現(xiàn)場鑒定。

2. 待遇生效

• 起付線：取消門診特病報銷起付線，合規(guī)費用按70%-90% 比例結(jié)算（乙類藥品自付10%后計入）。
• 購藥渠道：可在定點醫(yī)院或簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購藥，支持“長處方”一次開具3個月藥量。

四、注意事項

1. 材料真實性

• 虛假病歷或重復(fù)申報將取消申請資格，1年內(nèi)不得重新申請。
• 電子材料需加蓋醫(yī)院公章，診斷證明需主治醫(yī)師手寫簽名。

2. 特殊人群服務(wù)

• 75歲及以上老人或行動不便者，可委托親屬上傳材料，復(fù)審時無需抽審。
• 材料不全可通過小程序“補充上傳”功能補正，逾期未補視為申請失敗。

參保人員通過手機申請門診特病可實現(xiàn)“零跑腿”辦理，建議提交前核對材料完整性，審核通過后可憑醫(yī)保電子憑證直接享受待遇，政策變動可關(guān)注“許昌醫(yī)?！惫娞柅@取最新信息。