截至2025年，廣西柳州通過政策實(shí)施、醫(yī)療篩查、社區(qū)服務(wù)等多維度構(gòu)建了覆蓋0-6歲兒童的孤獨(dú)癥防控體系，篩查干預(yù)服務(wù)已實(shí)現(xiàn)全市覆蓋。
柳州市以早期篩查和科學(xué)干預(yù)為核心，整合衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等多部門資源，形成“篩查-診斷-康復(fù)”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過強(qiáng)化基層醫(yī)療能力、普及家庭養(yǎng)育指導(dǎo)、優(yōu)化社區(qū)康復(fù)資源，系統(tǒng)性降低自閉癥風(fēng)險并提升患兒社會功能。
一、政策保障與體系建設(shè)
政策框架
- 出臺《柳州市0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)實(shí)施方案》，明確各級機(jī)構(gòu)職責(zé)，要求縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)配備專業(yè)科室，建立全市篩查數(shù)據(jù)庫。
- 將孤獨(dú)癥與視力、聽力等殘疾篩查并列，納入常規(guī)兒童健康管理流程。
資源整合
服務(wù)層級 機(jī)構(gòu)類型 核心職能 基層 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 初篩、轉(zhuǎn)診、社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練 縣級 婦幼保健院 復(fù)篩、診斷、干預(yù)方案制定 市級 殘疾人康復(fù)中心 疑難病例干預(yù)、康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)
二、早期篩查與醫(yī)療干預(yù)
三級篩查機(jī)制
- 初篩：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在兒童體檢中增加心理行為發(fā)育評估，覆蓋率達(dá)95%以上。
- 復(fù)篩：縣級婦幼機(jī)構(gòu)采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如M-CHAT）進(jìn)行二次篩查，陽性病例轉(zhuǎn)診至診斷機(jī)構(gòu)。
- 診斷：市級醫(yī)院聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊（兒科、神經(jīng)科、心理科）確診，48小時內(nèi)出具報告。
圍產(chǎn)期保健
- 加強(qiáng)孕婦病毒感染監(jiān)測（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒）和分娩過程管理，減少腦損傷風(fēng)險。
- 推廣母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)對神經(jīng)發(fā)育的促進(jìn)作用。
三、家庭與社區(qū)支持
家庭養(yǎng)育指導(dǎo)
- 通過線上平臺發(fā)放《兒童社交能力培養(yǎng)指南》，教授家長情感回應(yīng)與語言刺激技巧。
- 定期舉辦親子互動工作坊，模擬集體游戲場景，提升兒童社交意愿。
社區(qū)康復(fù)服務(wù)
服務(wù)類型 內(nèi)容 覆蓋群體 日常訓(xùn)練 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、行為矯正 確診兒童 家長賦能 心理輔導(dǎo)、應(yīng)急行為處理培訓(xùn) 患兒家庭 融合活動 普通兒童與特殊兒童共同參與的文娛項目 社區(qū)全體兒童
柳州市通過多部門協(xié)作與全周期管理，將自閉癥防控關(guān)口前移，顯著提升了早期發(fā)現(xiàn)率與干預(yù)效果。未來將進(jìn)一步優(yōu)化篩查工具智能化、康復(fù)資源均衡化，推動包容性社會建設(shè)。
