0-6歲是自閉癥早期干預(yù)的黃金期，廣東中山通過(guò)多維度措施降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
廣東中山市通過(guò)整合醫(yī)療、教育、社區(qū)和家庭資源，構(gòu)建了覆蓋早期篩查、環(huán)境干預(yù)、社會(huì)支持和政策保障的綜合體系，有效降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并提升患兒生活質(zhì)量。
（一）早期篩查與診斷體系
建立三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)
中山市在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院和?？漆t(yī)院之間形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)0-6歲兒童開(kāi)展發(fā)育監(jiān)測(cè)、行為評(píng)估和基因篩查。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表（如M-CHAT、ADOS）實(shí)現(xiàn)早期識(shí)別，篩查覆蓋率達(dá)95%以上。表1：中山市自閉癥篩查流程對(duì)比
篩查層級(jí) 執(zhí)行機(jī)構(gòu) 檢測(cè)工具 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 初級(jí) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ASQ、PEDS 60%-70% 二級(jí) 婦幼保健院 CARS、ADI-R 80%-90% 三級(jí) ?？漆t(yī)院 基因檢測(cè)+腦成像 >95% 高危兒專項(xiàng)管理
對(duì)有家族史、早產(chǎn)或出生缺陷的兒童實(shí)施動(dòng)態(tài)跟蹤，通過(guò)早期發(fā)育檔案記錄語(yǔ)言、社交等關(guān)鍵指標(biāo)，確保干預(yù)及時(shí)性。
（二）環(huán)境與社會(huì)干預(yù)措施
孕期與嬰幼兒期環(huán)境優(yōu)化
推廣葉酸補(bǔ)充、避免環(huán)境毒素暴露等公共衛(wèi)生措施，減少孕期風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)親子互動(dòng)指導(dǎo)促進(jìn)嬰幼兒大腦發(fā)育，降低自閉癥發(fā)生概率。表2：中山市環(huán)境干預(yù)重點(diǎn)領(lǐng)域
干預(yù)領(lǐng)域 具體措施 目標(biāo)人群 預(yù)期效果 孕期保健 葉酸發(fā)放、重金屬檢測(cè) 孕婦 降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn) 早期教育 家庭育兒課堂、社區(qū)游樂(lè)設(shè)施 0-3歲兒童 提升社交與認(rèn)知能力 社區(qū)融合支持
設(shè)立自閉癥友好社區(qū)，開(kāi)展融合幼兒園試點(diǎn)，通過(guò)同伴互助和游戲治療改善患兒社交障礙。
（三）政策與資源保障
醫(yī)保與教育支持
將行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練等納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并對(duì)特殊教育學(xué)校提供專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保患兒享有平等教育機(jī)會(huì)。多部門(mén)協(xié)作機(jī)制
衛(wèi)健、教育、民政等部門(mén)聯(lián)合制定《中山市自閉癥防治行動(dòng)計(jì)劃》，明確篩查率、干預(yù)覆蓋率等量化指標(biāo)，推動(dòng)資源整合。
中山市通過(guò)科學(xué)篩查、環(huán)境優(yōu)化和政策保障，構(gòu)建了自閉癥防治的全鏈條體系，未來(lái)需進(jìn)一步強(qiáng)化家庭參與度和公眾認(rèn)知度，以實(shí)現(xiàn)更有效的預(yù)防與管理。
