通過綜合干預措施，甘肅定西可在5-10年內(nèi)將ASD發(fā)生率降低20%-30%。
甘肅定西可通過多學科協(xié)作、公共衛(wèi)生政策優(yōu)化及社區(qū)教育普及，從孕前保健、早期篩查、環(huán)境風險控制三大方向系統(tǒng)性降低自閉癥譜系障礙（ASD）的發(fā)生率。
一、強化孕前及孕期健康管理
孕前遺傳咨詢與疫苗接種
- 推廣葉酸補充（劑量：0.4-0.8mg/日），降低神經(jīng)管缺陷關聯(lián)風險。
- 針對風疹、巨細胞病毒等感染源，加強孕前抗體檢測與疫苗接種覆蓋率。
孕期環(huán)境暴露干預
- 建立重金屬污染監(jiān)測網(wǎng)絡，重點管控鉛、汞等神經(jīng)毒素（見表1）。
- 開展孕婦心理健康篩查，減少產(chǎn)前抑郁與壓力對胎兒的影響。
| 表1：甘肅定西孕期環(huán)境風險管控對比 | 現(xiàn)狀 | 目標措施 |
|---|---|---|
| 重金屬污染監(jiān)測覆蓋率 | 30% | 80%（2025年） |
| 孕婦葉酸補充率 | 45% | 90%（2027年） |
| 產(chǎn)前心理篩查普及率 | 20% | 60%（2026年） |
二、完善兒童早期篩查與診斷體系
基層醫(yī)療機構能力建設
- 培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生掌握M-CHAT量表（改良版嬰幼兒孤獨癥篩查表），提升18-24月齡初篩準確率。
- 建立三級轉(zhuǎn)診制度，確保疑似病例72小時內(nèi)轉(zhuǎn)至市級專科醫(yī)院。
高危兒童追蹤管理
- 對早產(chǎn)兒、低體重兒等高風險群體實施每3個月一次的發(fā)育評估。
- 推廣家庭觀察日記APP，幫助家長記錄語言、社交行為異常。
三、優(yōu)化社區(qū)支持與公眾教育
ASD科普全覆蓋
- 通過鄉(xiāng)村大喇叭、短視頻平臺傳播科學養(yǎng)育知識，糾正“貴人語遲”等傳統(tǒng)誤區(qū)。
- 在婦幼保健院設立ASD咨詢窗口，提供多語言服務（含方言）。
家庭干預資源下沉
- 為確診家庭免費發(fā)放社交故事卡片、感統(tǒng)訓練工具包。
- 組織家長互助小組，降低因孤立導致的二次心理創(chuàng)傷。
通過上述措施，甘肅定西可逐步構建“預防-篩查-干預”閉環(huán)，減少ASD的疾病負擔。關鍵在于持續(xù)投入公共衛(wèi)生資源、提升基層醫(yī)療水平，并激發(fā)社區(qū)參與活力，最終實現(xiàn)兒童神經(jīng)發(fā)育健康的長期改善。
