1-3個工作日
2025年江蘇南京參保人員辦理特殊病種認定需提交7類核心材料，涵蓋身份證明、medical診斷文件及醫(yī)保憑證等，材料需經定點醫(yī)院和醫(yī)保經辦機構雙重審核，通過后享受相應醫(yī)保待遇。

一、申請主體與條件

1. 本地戶籍參保人員

   • 需提供有效身份證件及社保卡原件

   • 近一年內連續(xù)參保記錄（退休人員除外）

2. 異地安置參保人員

   • 異地居住證明（如房產證、居住證或單位證明）

   • 社保卡芯片信息與參保地一致

3. 特殊病種范圍

   包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后等18類疾病（具體以2025年最新目錄為準）

二、核心材料清單

三、辦理流程與注意事項

1. 材料提交

   • 線下：就近選擇醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口

   • 線上：通過“江蘇醫(yī)保云”上傳電子材料（僅限本地戶籍）

2. 審核周期

   材料齊全者5個工作日內完成初審，復雜病例延長至10個工作日

3. 待遇生效

   認定通過次月起享受特殊病種醫(yī)保報銷比例（如門診報銷比例提升至90%）

關鍵提示：材料不全者需在5個工作日內補交，逾期視為自動放棄。異地安置人員建議提前聯系參保地醫(yī)保部門確認材料細節(jié)，避免因格式問題延誤審核。政策動態(tài)調整可通過12345熱線或社區(qū)公告獲取最新信息。

本文內容基于2025年南京市醫(yī)保現行政策整合，具體執(zhí)行以經辦機構要求為準，建議辦理前通過官方渠道核對清單。