1-3年內(nèi)疾病證明材料、身份證件、申請表為2025年貴州黔東南辦理門診慢特病核心必備材料，部分病種需定期年審，新增6個病種納入保障，待遇更優(yōu)、辦理更便捷。

（一）申請基本條件與材料

1. 適用人群：黔東南州職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，確診規(guī)定慢特病病種（共50種，含省統(tǒng)一37種、州自有13種）。

2. 首次辦理材料：

   • 《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診病種待遇認定申請表》。
   • 近兩年內(nèi)出院記錄或疾病證明材料（原件或醫(yī)院蓋章復(fù)印件）。
   • 相關(guān)檢查、化驗報告（原件或醫(yī)院蓋章復(fù)印件）。
   • 有效身份證件或社保卡復(fù)印件。
   • 委托他人辦理需額外提供《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診<醫(yī)療證>委托承諾書》。

3. 年審材料：

   • 《貴州省基本醫(yī)療保險門診慢特病<醫(yī)療證>復(fù)審表》。
   • 定點醫(yī)療機構(gòu)出具的近3個月內(nèi)疾病證明書（需副主任及以上醫(yī)保醫(yī)師出具）。

（二）辦理流程與地點

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)辦理流程：

   參保人員在指定定點醫(yī)院確診→填報申請表并提交材料→醫(yī)院醫(yī)務(wù)科初審→醫(yī)?？茝?fù)審→系統(tǒng)維護信息→發(fā)放《醫(yī)療證》→開通待遇。

2. 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理流程：

   參保人員確診→填報申請表并提交材料→參保地醫(yī)保窗口受理初審→經(jīng)辦人員復(fù)審→系統(tǒng)維護→發(fā)放《醫(yī)療證》→開通待遇。

3. 辦理地點：各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定定點醫(yī)療機構(gòu)（詳見州醫(yī)保局官網(wǎng)名單）。

（三）病種范圍與待遇

1. 病種分類：
   • 省統(tǒng)一病種37種，州自有病種13種（職工居民共有6種、居民自有7種）。
   • 2025年新增苯丙酮尿癥、地中海貧血、各類惡性腫瘤、血友病、終末期腎病、甲亢6個病種。
2. 待遇優(yōu)化：
   • 苯丙酮尿癥保障年齡從0-6歲擴至18歲。
   • 血友病年度支付限額從35萬提高至50萬。
   • 地中海貧血、慢性粒細胞白血病、血友病從僅報銷藥品擴至藥品及門診檢查檢驗均可報銷。
   • 部分病種向兒童傾斜，醫(yī)療救助再救助20%。

（四）年審與有效期

1. 年審要求：
   • 不同病種年審時間不同（詳見《黔東南州醫(yī)療保險門診慢特病年審有效期情況表》）。
   • 有效期滿未年審，待遇自動終止；次年3月31日前未年審需按首次條件重新申報。
2. 便捷措施：
   • 推行“免申即享”，通過“貴州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣駻PP生成電子慢特病卡。
   • 省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)慢特病待遇互認，方便流動參保人員。
   • 透析患者可變更定點透析醫(yī)療機構(gòu)，滿足異地就醫(yī)需求。

2025年黔東南州門診慢特病辦理材料以疾病證明、身份證明、申請表為核心，流程優(yōu)化、病種擴容、待遇提升，并推行電子化與跨區(qū)域互認，極大便利參?；颊?，年審制度確保保障精準有效。