寧夏固原地區(qū)暴食癥預(yù)防需采取"三級(jí)防控體系"結(jié)合"社區(qū)-家庭-個(gè)人"聯(lián)動(dòng)模式，覆蓋全年齡段人群，實(shí)施周期為3-5年。
寧夏固原地區(qū)預(yù)防暴食癥應(yīng)構(gòu)建多層次、全方位的干預(yù)體系，包括建立早期篩查機(jī)制、加強(qiáng)心理健康教育、完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)化飲食環(huán)境監(jiān)管以及發(fā)展專業(yè)治療資源，形成從預(yù)防到治療的完整鏈條，特別要關(guān)注青少年、女性及農(nóng)村高危人群。
一、構(gòu)建公共衛(wèi)生預(yù)防體系
早期篩查與監(jiān)測(cè)
建立社區(qū)健康檔案，將飲食行為評(píng)估納入常規(guī)體檢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)BMI波動(dòng)、情緒性進(jìn)食等指標(biāo)。針對(duì)固原地區(qū)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)符合當(dāng)?shù)匚幕暮Y查量表，每年開展1-2次群體篩查。表：固原地區(qū)暴食癥高危人群篩查指標(biāo)體系
評(píng)估維度 具體指標(biāo) 頻率 責(zé)任主體 生理指標(biāo) BMI變化、血糖波動(dòng) 每季度 社區(qū)衛(wèi)生中心 行為特征 進(jìn)食速度、食物囤積 每月 家庭醫(yī)生 心理狀態(tài) 焦慮抑郁評(píng)分、體像認(rèn)知 每半年 心理咨詢師 社會(huì)功能 社交回避、工作學(xué)習(xí)效率 每學(xué)期 學(xué)校/單位 分級(jí)干預(yù)機(jī)制
實(shí)施"三級(jí)預(yù)防"策略：一級(jí)預(yù)防面向全體居民開展健康飲食教育；二級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群進(jìn)行行為干預(yù)；三級(jí)預(yù)防為確診患者提供專業(yè)治療。在固原市醫(yī)院設(shè)立進(jìn)食障礙?？崎T診，配備2-3名專職營養(yǎng)師和心理治療師。
二、強(qiáng)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
家庭干預(yù)計(jì)劃
開展"健康家庭"項(xiàng)目，培訓(xùn)家長識(shí)別異常進(jìn)食信號(hào)，建立規(guī)律家庭用餐制度。針對(duì)固原多民族聚居特點(diǎn)，編制雙語版《家庭飲食健康指南》，每月組織1次親子烹飪活動(dòng)。社區(qū)支持系統(tǒng)
在每個(gè)街道設(shè)立"心靈驛站"，提供同伴支持小組和心理咨詢。建立志愿者隊(duì)伍，對(duì)農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行定期走訪，特別關(guān)注留守婦女和青春期少女的飲食心理健康。表：固原地區(qū)社區(qū)暴食癥預(yù)防資源配置
資源類型 城市配置 農(nóng)村配置 覆蓋率目標(biāo) 心理咨詢室 每街道1個(gè) 每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè) 100% 營養(yǎng)指導(dǎo)員 每社區(qū)2名 每村1名 85% 支持小組 每周活動(dòng) 每月活動(dòng) 70% 宣傳材料 多語言版本 方言版本 90%
三、優(yōu)化環(huán)境與政策保障
食品環(huán)境監(jiān)管
加強(qiáng)對(duì)校園周邊食品攤點(diǎn)的管理，限制高糖高脂食品銷售。在固原市推行"健康食堂"認(rèn)證，要求機(jī)關(guān)、學(xué)校食堂提供營養(yǎng)配餐，標(biāo)注食物熱量。政策支持體系
將暴食癥防治納入固原市"健康2030"規(guī)劃，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。推動(dòng)醫(yī)保覆蓋心理治療費(fèi)用，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者提供醫(yī)療救助。建立跨部門協(xié)作機(jī)制，衛(wèi)生、教育、民政等部門定期會(huì)商。
四、提升專業(yè)服務(wù)能力
人才培養(yǎng)計(jì)劃
與寧夏醫(yī)科大學(xué)合作，開設(shè)進(jìn)食障礙培訓(xùn)課程，每年培養(yǎng)20名專業(yè)人才。組織基層醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育，掌握暴食癥識(shí)別和初步干預(yù)技能。服務(wù)模式創(chuàng)新
發(fā)展"互聯(lián)網(wǎng)+"服務(wù)，開通在線咨詢平臺(tái)，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難問題。建立轉(zhuǎn)診綠色通道，實(shí)現(xiàn)社區(qū)-醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診。探索中醫(yī)調(diào)理結(jié)合心理治療的特色服務(wù)模式。
寧夏固原地區(qū)通過構(gòu)建涵蓋公共衛(wèi)生預(yù)防、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、環(huán)境政策保障和專業(yè)服務(wù)能力的綜合防治體系，結(jié)合當(dāng)?shù)囟嗝褡?、城鄉(xiāng)差異等特點(diǎn)，能夠有效降低暴食癥發(fā)生率，提升居民心理健康水平，為西北地區(qū)進(jìn)食障礙防治提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
