根據2025年江蘇蘇州醫(yī)保政策，辦理門診慢特病所需材料及流程如下：

一、核心材料清單

1. 基礎材料

   • 有效醫(yī)保電子憑證或身份證、社?？ㄔ皬陀〖?/p>

   • 由二級及以上醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫并蓋章的《門診慢特病病種待遇申請表》

2. 診斷材料

   • 病歷資料：近兩年住院病歷復印件（三級醫(yī)院優(yōu)先）或連續(xù)門診病歷及檢查報告原件

   • 檢查化驗報告：病理報告、影像學報告、腎功能報告等與病種相關的檢查單

   • 診斷證明書：明確標注疾病名稱及符合慢特病目錄標準的醫(yī)院公章證明

3. 病種專項材料

   • 腫瘤類：病理報告、放化療記錄、靶向治療基因檢測結果

   • 器官移植：手術記錄、抗排異治療病歷

   • 慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）：血糖/血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查報告（心電圖、腎功能報告）

   • 兒童苯丙酮尿癥：需至定點救治醫(yī)療機構填寫《江蘇省兒童苯丙酮尿癥患者定點救治登記表》

二、辦理流程

1. 參保地認定

   • 需在戶籍地或常住地醫(yī)保經辦機構完成資格認定，提交上述材料

   • 部分病種（如兒童苯丙酮尿癥）需在指定醫(yī)療機構完成專項認定

2. 異地就醫(yī)備案

   • 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或線下窗口備案異地長期/臨時就醫(yī)信息

   • 備案后可在蘇州開通異地結算的醫(yī)院直接刷卡結算費用

三、注意事項

• 材料需加蓋醫(yī)院公章，復印件需清晰完整

• 部分病種需補充基因檢測、手術記錄等專項材料

• 審核周期一般為10-25個工作日，具體以參保地政策為準

建議辦理前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或咨詢蘇州醫(yī)保經辦機構確認最新要求。