2025年株洲門診慢特病申請材料需包含5類核心文件
參保人員需準備身份證明、疾病診斷材料、病史資料、醫(yī)保憑證及申請表,具體要求根據病種和參保類型略有差異。
一、 基礎身份材料
- 身份證或戶口簿:原件及復印件(正反面),代辦需附加代辦人身份證及授權書。
- 醫(yī)???社保卡:確保狀態(tài)正常且與參保地一致。
二、 醫(yī)療診斷證明
確診資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的出院記錄或門診病歷,含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章。
- 檢查報告:如病理報告、影像學報告等,需體現確診依據。
病種要求
病種類型 必需材料 補充說明 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5% 需近半年內3次檢查結果 惡性腫瘤 病理報告+影像學證據 術后患者需提供手術記錄
三、 病史治療記錄
- 門診病歷:近2年內的就診記錄,體現持續(xù)治療情況。
- 用藥清單:包含藥品名稱、劑量、療程,需醫(yī)院藥房蓋章。
- 住院資料:既往住院的出院小結、手術記錄(如有)。
四、 醫(yī)保相關憑證
- 城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保參保證明:可通過“湘醫(yī)保”APP下載。
- 異地就醫(yī)備案:異地參保者需提供備案回執(zhí)。
五、 申請流程文件
- 《門診慢特病待遇申請表》:由主治醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 個人承諾書:聲明材料真實性,需本人簽字按手印。
提交材料后,醫(yī)保經辦機構將在15個工作日內完成審核,通過后待遇自次月起生效。建議提前核對病種目錄及材料清單,避免遺漏影響辦理進度。